Autoimmun Rev：免疫性血小板减少性紫癜患者发生系统性红斑狼疮的情况

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫介导的疾病，其特点是T细胞反应异常，自体活性B细胞增殖和分化产生抗血小板自身抗体。最近基于人群的队列研究表明，免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者的系统性红斑狼疮（SLE）的发病率会增加。近日，发表于Autoimmun Rev的一项系统回顾和荟萃分析评估了ITP患者中SLE的发展。

研究人员系统检索了PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆数据库中2022年10月之前发表的研究，纳入报道ITP患者发生SLE的研究。使用森林图来检测ITP中SLE的总体频率，并比较不同ITP亚组中SLE发展的风险比。研究的异质性是通过I2统计来评估的。

结果，26项符合条件的研究，包括14867名ITP患者被纳入分析。分析结果显示，311名ITP患者在随访期间（范围：1.1-14年）发展为SLE（2.09%，95%CI：1.87-2.33）。女性ITP患者患SLE的相对风险（RR）明显较高（RR：4.23，95%CI：2.52-7.12，P<0.0001）。23项研究报告了抗核抗体（ANA），有766/4377名ANA阳性的ITP患者（17.5%）。ANA阳性的ITP患者发生系统性红斑狼疮的风险很大（RR：26.29，95%CI：14.45-47.81，P＜0.0001）。

综上所述，该研究结果表明，ITP患者未来发展为SLE的风险很高。汇总的数据显示，在原发性ITP患者中，未来发展为系统性红斑狼疮的风险比一般人群要高，女性ITP患者的风险尤其高。ANA滴度阳性的ITP患者是一个独特的高危群体，需要密切随访。此外，ITP患者发生系统性红斑狼疮的风险似乎随着时间的推移而增加。

原始出处：

Omer Nuri Pamuk, et al., Development of systemic lupus erythematosus in patients with immune thrombocytopenic purpura: A systematic meta-analysis. Autoimmun Rev. 2023 Apr;22(4):103297. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103297IF: 17.390 Q1.