JAHA:黑人、临床严重程度和急性肺栓塞治疗之间的关联
2021-08-26 MedSci原创 MedSci原创
与白人患者相比,因PE住院的黑人患者更年轻,疾病严重程度更高。尽管黑人患者总体上不太可能接受干预,但这取决于PE的严重程度,仅对危及生命的PE进行干预的风险较高。
现有证据表明,与其他人种/民族相比,黑人患者的肺栓塞(PE)发生率和PE相关死亡率更高,但严重程度和治疗的差异仍未明确。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员回顾性地询问了多医院医疗保健系统中所有急性PE住院患者(2012-2019年)。
在10329次住院治疗的PE病例中,8743名病例符合纳入标准。与白人患者相比,黑人患者(14.3%)明显更年轻(54.6±17.8岁 vs. 63.1±16.6岁;P<0.001)和更有可能为女性(56.1% vs. 51.6%;P=0.003)。研究人员使用序数回归,根据年龄和性别匹配1:3(1210:3264;比值比[OR]为1.08;95%CI为1.03-1.14)病例,调整临床(OR为1.13;95%CI为1.01–1.27)和社会经济(OR为1.05;95%CI为1.05–1.35)特征。
在中度和重度严重的PE病例中,黑人与控制死亡竞争风险和出院审查的干预风险降低相关。这种效应可被PE的严重程度(P值<0.001)进行调整,对于中度和重度严重PE的干预风险分别较低和较高。人种与住院死亡率无关(OR为0.84;95%CI为0.69-1.02)。
由此可见,与白人患者相比,因PE住院的黑人患者更年轻,疾病严重程度更高。尽管黑人患者总体上不太可能接受干预,但这取决于PE的严重程度,仅对危及生命的PE进行干预的风险较高。这表明PE治疗中存在细微的种族差异,并突显了医疗保健不平等的复杂性。
原始出处:
Amanda R. Phillips.et al.Association Between Black Race, Clinical Severity, and Management of Acute Pulmonary Embolism: A Retrospective Cohort Study.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021818
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