PPE：母亲体重指数与后代患脑瘫风险呈正相关

脑瘫（CP）是儿童时期最常见的运动障碍，对儿童来说是一种严重的终身残疾，它与慢性疾病、预期寿命缩短和巨大的经济成本有关。已知与脑瘫风险相关的围产期因素有早产、宫内生长受限和出生窒息。然而，随着围产期护理的改善，CP的患病率并没有明显下降，这表明可能还有其他产前和母体条件影响CP的发病机制。Paediatric and Perinatal Epidemiology发表了一项荟萃分析，定量估计母体体重指数（BMI）与后代CP之间的关系。

研究人员检索了数据库PubMed、Embase和Web of Science，从建库到2022年9月18日。最终纳入的文章符合以下要求：病例对照或队列研究设计；评估母亲BMI与儿童CP风险之间关系的研究；提供OR、RR或HR和相应的95%CI或足够数据。

最终纳入11篇文章（8407668名参与者）进行荟萃分析，所有类型的脑瘫都纳入综述中，包括痉挛性偏瘫、痉挛性双瘫、痉挛性四肢瘫痪、运动障碍、共济失调和其他未指明的疾病。

研究没有发现母亲体重不足与CP风险之间的相关关系（RR=1.11；95%CI，0.90，1.38），无异质性（I²=0.0%）。母亲超重、肥胖和肥胖3级与CP风险呈正相关，母亲超重、肥胖和3级肥胖的CP风险分别增加了25%（RR=1.25；95%CI，1.06，1.47）、39%（RR=1.38，95%CI，1.18，1.61）和127%（RR=2.27；95%CI，1.82，2.83）。

将7项研究纳入母亲BMI与后代CP之间关系的剂量-反应分析中，母亲BMI每增加1个单位，CP的风险就会增加3%（RR=1.03；95%CI，1.02，1.04，I²=41.7%）。敏感性分析给出了一致的结果，Egger检验和漏斗图没有发现发表偏倚的证据。只有6项研究保留在剂量-反应meta分析中；一项研究只报告了连续的风险估计。研究没有发现母亲BMI和后代CP风险的非线性剂量-反应趋势（P_{non-linearity} =0.26）。最终使用广义最小二乘回归模型拟合了母亲BMI与后代CP风险之间的正线性关系。

meta分析表明，随着母亲超重或肥胖程度的增加，后代患CP的风险增加，并且母亲BMI可能与后代患CP呈正相关。需要进一步研究来调查和阐明母亲超重或肥胖与儿童CP之间联系的潜在机制。

原文出处：

Hu G, Zhao Y, Fu X, Hu D, Liang X. Maternal body mass index and cerebral palsy in children: A systematic review and dose–response meta-analysis. Paediatr Perinat Epidemiol. 2023;00:1-12. doi:10.1111/ppe.13033.