NEJM:TAVR后接受利伐沙班有助于减少小叶异常风险

2020-01-09 MedSci MedSci原创

研究认为,基于利伐沙班的抗血栓策略可减少人工主动脉瓣置换后患者小叶异常风险

CT证实人工主动脉瓣置换后患者会出现小叶增厚和瓣叶运动减少,近日研究人员考察了经导管主动脉瓣置换(TAVR)后抗凝治疗对上述不良事件的影响。

成功接受TAVR后,且无需长期抗凝治疗的患者参与研究,随机接受利伐沙班(10mg)联合75-100mg阿司匹林,每日1次或接受氯吡格雷(75mg)联合75-100mg阿司匹林。在90天后进行CT评估。研究的主要终点为瓣叶运动减少3级及以上的患者比例。

231名患者参与研究,在利伐沙班组的97例患者中,2名(2.1%)存在3级及以上瓣叶运动减少;而在氯吡格雷组的101名患者中则有11例(10.9%,差异为-8.8%)。利伐沙班组12例以及氯吡格雷组33例患者出现小叶增厚(12.4% vs 32.4%)。利伐沙班组死亡、血栓栓塞风险以及危及生命、致残或大出血的风险较高。

研究认为,基于利伐沙班的抗血栓策略可减少人工主动脉瓣置换后患者小叶异常风险。

原始出处:

Ole De Backer et al. Reduced Leaflet Motion after Transcatheter Aortic-Valve Replacement. N Engl J Med, January 9, 2020.

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