European Radiology：脂肪对肝脏表观T1值的影响

近年来，非酒精性脂肪肝 (NAFLD)的发病率随着肥胖和糖尿病的增加而增加，已成为世界范围内最常见的慢性肝病，患病率约为25%。NAFLD在组织学上表现为肝脏炎症伴或不伴纤维化。由于NASH可导致晚期肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌，因此正确诊断NAFLD患者的肝脏炎症和纤维化，对制定合理的治疗方案和改善预后具有重要意义。

T1 mapping磁共振成像 (MRI) 是一种具有中亚价值的无创性病理变化评估工具，如肝纤维化和炎症。以前的研究表明，T1 mapping可成为一个用于诊断慢性肝病和确定其严重程度的有价值的诊断工具。虽然纤维化和炎症都会增加肝脏中的TI值，但脂肪组织也会导致通过基于反相序列的Look Locker获得的T1 mapping上肝脏的T1值增加。因此，要准确评估肝纤维化的存在和严重程度，就需要在不受脂肪成分影响的情况下绘制T1 mapping。

最近的研究提出了几种新的基于成像的方法，用于脂肪/水分离的肝脏T1 mapping，以排除脂肪在T1测量中的影响。然而，从这些序列中获得的脂肪/水分离的钦图在大多数临床环境中的使用仍然十分有限。

近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究利用仅水衍生的T1 mapping确定了脂肪对肝脏表观T1值的影响及价值。

研究使用的3T MRI包括二维Look-Locker T1 mapping和质子密度脂肪分数(PDFF)作图。采用配对t检验比较同相(IP)、反相(OP)和Dixon水序列获得的T1 mapping的肝脏T1值，并采用Spearman相关系数评估各T1 mapping上肝脏T1值与PDFF的相关性。肝脏在Dixon水像上T1值与IP或OP像上T1值的绝对差值也与PDFF相关。

本项研究回顾性评估了162例患者(中位年龄70岁[范围24-91岁]，其中90例男性)。各T1 mapping上肝脏T1值差异有统计学意义(p < 0.001)。IP影像上肝脏T1值与PDFF呈显著负相关(r = - 0.438)， OP影像上肝脏T1值与PDFF呈正相关(r = 0.164)。肝脏在Dixon水像上的T1值与PDFF呈负相关(r = - 0.171)。肝脏在Dixon水像上T1值与IP、OP像上T1值的绝对差值与PDFF有显著相关(r = 0.606, 0.722;P < 0.001)。

表 研究人群中的潜在疾病

本项研究表明，纯水T1图对表观T1值的脂肪校正有助于准确评估肝脏T1值。

原文出处：

Mayumi Higashi,Masahiro Tanabe,Masatoshi Yamane,et al.Impact of fat on the apparent T1 value of the liver: assessment by water-only derived T1 mapping.DOI:10.1007/s00330-023-10052-0