Chin Med J:非酒精性脂肪性肝病的严重程度是高血压前期发生高血压的危险因素

高血压是心血管疾病和全因死亡率的主要危险因素,超过三分之一的30至79岁成年人患有高血压（BP）。2019年高血压患者人数超过10亿，自1990年以来翻了一番。高血压前期定义为收缩压（SBP）为120-139 mmHg和/或舒张压（DBP）为80-89mmHg，高血压前期影响全球约 25%-50% 的成年人，这些人发生高血压的风险高8%-20%。因此，识别高血压前期患者至关重要，从而能够为这些高危人群提供早期预防措施或治疗，并降低重大心血管事件和死亡的风险。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的慢性肝病，全球患病率为25%。此外，高血压患者中NAFLD的患病率高于一般人群。

近一半的高血压患者有NAFLD并发症。新发NAFLD的发展与高血压有关，而既往脂肪肝的消退对高血压没有影响，表明NAFLD在高血压发展中的潜在因果作用。本研究旨在调查NAFLD及其严重程度与高血压前期高血压风险的关联。

本项研究队列包括来自Kailuan研究的25433名参与者，基线为高血压前期；那些过量饮酒和其他肝脏疾病的人被排除在外。NAFLD通过超声诊断，并分层为轻度，中度或重度。然后采用单变量和多变量Cox比例风险回归法，根据NAFLD的存在和3类严重程度计算高血压的风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

研究结果显示在中位12.6年的随访中，10638名受试者从高血压前期进展为高血压。在调整了多种危险因素后，高血压前期合并NAFLD患者发生高血压的风险比没有NAFLD的患者高15%（HR = 1.15，95%CI 1.10-1.21）。此外，NAFLD的严重程度与高血压的发病率有关，高血压在更严重的NAFLD患者中更高（轻度NAFLD组HR = 1.15 [95% CI 1.10–1.21];中度NAFLD组HR = 1.15 [95% CI 1.07–1.24];在重度NAFLD组中HR = 1.20 [95% CI 1.03–1.41]）。

本项研究证实NAFLD是高血压前期患者高血压的独立危险因素。高血压发作的风险随着NAFLD的严重程度而增加。

原始出处：

Song, Qirui. et al. Severity of non-alcoholic fatty liver disease is a risk factor for developing hypertension from prehypertension. Chinese Medical Journal 136(13):p 1591-1597, July 5, 2023. |DOI: 10.1097/CM9.0000000000002111.