Lancet：组织工程气管移植安全有效

组织工程学气管移植包括人类气管去细胞化、自体上皮及干细胞培养、使用生物支架进行细胞种植。

2008年，首例采用组织工程学技术进行气管移植的病例被报道，医生为一位30岁的女性患者实施了气管移植，以取代其处于软化终末期的左主支气管。随后来自意大利佛罗伦萨卡勒基医院胸部疾病及再生医学外科的Gonfiotti博士等人对患者进行了为期5年的随访。

随访结果表明，应用组织工程学技术进行气管移植安全有效，文章在线发表于The Lancet杂志上。

随访期间，患者每3个月进行1次多层螺旋CT扫描及支气管镜检查，每6个月取1次活检进行组织学、免疫组化及形态学检查，以评估其支气管粘膜再生情况。每年检测患者体内的宿主抗移植物中心粒细胞抗原产物，以及特异性抗体。

每2年进行肺功能和咳嗽敏感性检测。采用体描箱进行肺功能的测定，检测指标包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量、残气量、一氧化碳弥散容积及转移系数、气道阻力及特定的气道传导率。

采用现场填写或电话填写健康相关生活质量核心调查问卷（HRQoL-4）的方法，评估其生活质量。

随访结果显示，在移植手术后1年，患者自身支气管与移植气管吻合处逐渐出现瘢痕性狭窄，需要反复进行气管腔内扩张，但移植气管的全长能保持扩张状态，血运良好。

患者呼吸道上皮能够完全再生，纤毛功能及粘膜清除功能正常。肺功能和咳嗽敏感性正常。随访期间未发现干细胞相关的畸胎瘤形成，也未检测到抗移植物抗体。

除了进行支气管镜检查住院，患者其余时间生活质量很好，日常活动及工作均可正常进行。

这一临床结果首次证实，组织工程学方法进行气管移植安全有效。

原文出处

Gonfiotti A, Jaus MO, Barale D, Baiguera S, Comin C, Lavorini F, Fontana G, Sibila O, Rombolà G, Jungebluth P, Macchiarini P.The first tissue-engineered airway transplantation: 5-year follow-up results.Lancet. 2013 Oct 22