中年女性,胃癌术后多年下肢肿胀2月余,请诊断!

2020-04-10 影像园 影像园

中年女性,胃癌术后多年下肢肿胀2月余,请诊断!

【所属科室】

肿瘤科

【基本资料】

患者,女,44岁

【主诉】

胃癌术后11年,下肢肿胀2月余。

【影像图片】

【讨论问题】诊断?

【讨论】

评论:双侧附件区囊实性占位,边界稍模糊,子宫直肠陷窝积液,增强占位实性部分轻中度强化,结合临床胃癌病史,考虑Krukenberg瘤,卵巢双侧起源囊腺瘤不除外。

【结果】

病理诊断:双侧卵巢转移性腺瘤,肠系膜转移灶。Krukenberg瘤。

【病例小结】

Krukenberg瘤由德国学者Krukenberg于1896年首先报道,指胃肠道肿瘤种植转移于卵巢。肿瘤生长于卵巢,镜下见有印戒状黏液细胞,卵巢间质伴有肉瘤样浸润。

CT表现:卵巢肿瘤多为双侧性大小不等,若CT表现为单侧,说明部分病灶CT表现不明显,但已有癌细胞浸润,有些病灶比较大,CT上亦难分出单双侧,特别是囊实性肿块。肿块可分为囊性、囊实性、实性肿块,以囊实性、实性肿块为主。肿块大小不等,边缘大部分光滑,有包膜,形态呈圆形椭圆形,密度大部分均匀,明显强化。

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