EASD 2014：心衰伴2型糖尿病患者死亡风险增加70%
2014-09-18 MedSci MedSci原创
瑞典卡洛林斯卡研究所的Anna Norhammar博士和Isabelle Johansson博士在欧洲糖尿病学会年会上发表了一项研究，其结果显示，在缺血性心衰患者当中，2型糖尿病在2年内增加死亡风险70%。即使是之前接受了血运重建术的患者死亡风险也增加了60%。在射血分数≥50%的患者中则稍低一些，2型糖尿病使他们的死亡风险增加了40%。研究结果来自瑞典心衰注册体系，包含自2003年以来约41,0
瑞典卡洛林斯卡研究所的Anna Norhammar博士和Isabelle Johansson博士在欧洲糖尿病学会年会上发表了一项研究，其结果显示，在缺血性心衰患者当中，2型糖尿病在2年内增加死亡风险70%。即使是之前接受了血运重建术的患者死亡风险也增加了60%。在射血分数≥50%的患者中则稍低一些，2型糖尿病使他们的死亡风险增加了40%。
研究结果来自瑞典心衰注册体系，包含自2003年以来约41,000接受心衰治疗患者的数据。在这些患者中，有17,673人患有缺血性心衰，30%的人同时患有缺血性心衰和2型糖尿病。
这些患者比那些没有糖尿病病史的患者平均年龄更小一些（75 vs.77岁）。61%患有糖尿病的患者同时伴有至少6个月的充血性心衰病史，而这一数字在无糖尿病病史的患者中未54%。研究人员发现，那些有糖尿病病史的患者往往心衰的病情更为严重，其纽约心脏分级（NYHA分级）达到III/IV级的患者比例为53%，而无糖尿病病史者之中这一比例为46%。高血压和房颤也在那些有糖尿病病史的患者中明显更为常见。伴与不伴糖尿病病史的患者之前接受血运重建术的比例分别为54%和48%。
在一项校正了29个变量的多变量模型中，研究人员发现在为期22个月（中位数）的随访期间，2型糖尿病增加死亡风险70%。
Johansson博士还单独分析了射血分数≥50%的患者（n=6,705）的数据。在这类患者中，有1,658人患有2型糖尿病。同样的，这些患者的平均年龄比没有糖尿病病史者更小一些（76 vs.78岁），但是伴有充血性心衰病史的比例更高（53%vs。48%），NYHA分级达到III/IV级的比例也更高（44% vs.39%）。此外，他们伴有缺血性心衰、高血压、房颤和心脏瓣膜疾病的比例也更高。该多变量分析显示，2型糖尿病会使射血分数≥50%的心衰患者死亡风险增加40%。
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