NEJM:先天性巨细胞病毒感染-病例报道
2018-09-27 xing.T MedSci原创
先天性CMV感染可以是无症状的,或者症状可以包括生长受限、血液疾病和感觉神经发育障碍,其严重程度从轻微到严重。
患者为一名35岁的女性,在妊娠24周时被送到产科诊所进行常规胎儿超声检查。该患者受孕后不久发生发热性疾病。超声图像显示胎儿脑室扩张,T2加权磁共振成像显示脑室扩大(如图A所示)和小脑发育不全。母体血清免疫测定巨细胞病毒(CMV)IgG和IgM抗体呈阳性。
在妊娠38周时,该妇女阴道分娩正常,婴儿体重2556g(第8百分位),头围30.5cm(第1百分位数)。在新生儿的脸部和躯干上可观察到瘀点。实验室检查显示血小板计数为136000mm3(参考范围为150000-450000),血细胞比容和氨基转移酶水平正常。新生儿大脑的计算机断层扫描显示脑室扩张,实质发育不全伴多发性纤维化和脑室周围钙化(如图B箭头所示)。胎盘的免疫组织化学检查CMV呈阳性,新生儿尿液聚合酶链反应检查发现CMV DNA,证实为先天性CMV感染。
先天性CMV感染可以是无症状的,或者症状可以包括生长受限、血液疾病和感觉神经发育障碍,其严重程度从轻微到严重。
该新生儿采用更昔洛韦治疗,在11个月大时进行随访,孩子出现右耳感觉神经性聋、癫痫、痉挛性四肢瘫痪和发育迟缓;治疗包括抗癫痫药物和发育服务。
原始出处:
Kenta Kawai, et al.Congenital Cytomegalovirus Infection.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1800262
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
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38
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23
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25
这么严重的问题,在国内肯定已经终止妊娠了
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可怕
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