Eur Radiol：MRI诊断直肠癌术前化疗前后壁外静脉浸润的诊断和预后价值
2017-08-16 shaosai MedSci原创
直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。本研究旨在评价MRI鉴别直肠癌患者术前化疗壁外静脉浸润（EMVI）的诊断能力及其预后意义，并将结果发表在Eur Radiol上。
直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。本研究旨在评价MRI鉴别直肠癌患者术前化疗壁外静脉浸润（EMVI）的诊断能力及其预后意义，并将结果发表在Eur Radiol上。
本研究共纳入了2008-2010的200例行术前CRT并行手术治疗的直肠癌患者。两名放射科医生独立分析CRT前后的MRI图像。以病理EMVI为参考标准，探究pre-CRT MR-EMVI (MR-EMVI) 和 post-CRT MR-EMVI (yMR-EMVI)的诊断能力。评价MRI表现和病人预后，如无病生存(DFS)和整体生存(OS)的相关性。另外，亚组分析MR- or yMR-EMVI阳性的患者来确定MRI表现有EMVI的严重程度在患者预后的重要性。
结果为，yMR-EMVI的敏感性和特异性分别为76.19%、79.75% (AUC： 0.830)。在单变量分析中，yMR-EMVI是DFS (P = 0.027)唯一显着相关的MRI因素。yMR-EMVI (+)的患者平均DFS要明显少于yMR-EMVI (-)的患者：57.56 月vs. 72.46月。
本研究表明，yMR-EMVI具有良好的诊断能力。yMR-EMVI是唯一一个与EMVI相关的MRI因素，在单变量分析中与DFS具有相关性；然而，在多变量分析中并无显着相关性。
原始出处：
Lee ES， Kim MJ， Park SC， et al，Magnetic Resonance Imaging-Detected Extramural Venous Invasion in Rectal Cancer before and after Preoperative Chemoradiotherapy： Diagnostic Performance and Prognostic Significance. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-4978-6
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