Liver Int:盐皮质激素受体拮抗剂—Eplerenone意外地显著增加了HIV患者肝脏脂肪含量
2018-03-30 MedSci MedSci原创
研究意外观察到肝脏脂肪含量显著增加,导致研究被迫提前终止。虽然有限的参与者和开放标签的设计,本研究提供的数据表明,盐皮质激素受体拮抗剂—eplerenone,可能不是治疗HIV或普通人群肝脂肪变性的有效方法。需要进一步的研究来确定这些未预料到的观察背后的病理生理机制。
研究背景:在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,非酒精性脂肪性肝脏(NAFLD)经常发生,但目前仍然没有经过批准的治疗方法。本研究的目的是检测盐皮质激素受体拮抗剂-Eplerenone对HIV患者肝脏脂肪的影响。
研究方法:5例参与者接受eplerenone治疗(治疗方案:服用1周的eplerenone,每天25mg;接下来服用23周的eplerenone,每天50 mg)。在每次就诊时进行实验室检查;研究主要终点-肝脂肪含量变化,由基线和第24周的MRI光谱测定。
研究结果:在24周意外观察到肝脏脂肪含量显著增加(平均增加:13.0±7.3%, p=0.02)后,这项研究被提前终止。肝脂肪变性增加的同时伴随着转氨酶的下降 (ALT平均变化-14±16 IU/L, p=0.14)。其他代谢参数或血压没有一致的变化。在停药后1-2个月重复评估肝脂肪变性,发现脂肪变性改善取近基线时状态。
研究结论:研究意外观察到肝脏脂肪含量显著增加,导致研究被迫提前终止。虽然有限的参与者和开放标签的设计,本研究提供的数据表明,盐皮质激素受体拮抗剂-eplerenone,可能不是治疗HIV或普通人群肝脂肪变性的有效方法。需要进一步的研究来确定这些未预料到的观察背后的病理生理机制。
原始出处
Chaudhury CS, Purdy JB, Liu CY, et al. Unanticipated Increases in Hepatic Steatosis among HIV Patients Receiving MR Antagonist Eplerenone for NAFLD. Liver Int, 2018, Mar 6. doi: 10.1111/liv.13734.
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