Neurology: 你以为TIA/小卒中仅会痛苦一时吗？谁曾知竟是祸不单行的先兆！
2017-06-30 shaosai MedSci原创
脑血管病发病越来越普遍同时也越来越年轻化，并且TIA及小卒中随屡见不鲜，然而却常不为患者甚至临床医生所重视。一过性神经功能性障碍常常被敷衍了事。可谁知TIA/小卒中是近期新发梗死的先兆呢？！有研究人员对TIA/小卒中进行了前瞻性研究，旨在研究TIA或小卒中（BI）后1小时内急性灌注加权成像（PWI）的异常灌注区域与发病后1周内MRI复查BI发生率之间的关系。本研究结果被发表在神经病学权威杂志Neu
脑血管病发病越来越普遍同时也越来越年轻化，并且TIA及小卒中随屡见不鲜，然而却常不为患者甚至临床医生所重视。一过性神经功能性障碍常常被敷衍了事。可谁知TIA/小卒中是近期新发梗死的先兆呢？！有研究人员对TIA/小卒中进行了前瞻性研究，旨在研究TIA或小卒中（BI）后1小时内急性灌注加权成像（PWI）的异常灌注区域与发病后1周内MRI复查BI发生率之间的关系。本研究结果被发表在神经病学权威杂志Neurology上。
本研究所纳入研究对象为24小时内发生TIA或BI的急性脑缺血并合并神经功能障碍的患者，并未经任何重建血运的治疗（溶栓或取栓术）。对患者在发病时行DWI/PWI，经过7天后再行FLAIR/DWI检查。研究人员对患者临床信息未知并独立地评价发病时DWI/PWI以及7天后复查DWI/FLAIR图像有无急性缺血梗死灶。 然后比较基线和随访7天MRI以确定有无新梗死的发生和以及发生的位置。
本研究共收集了64例符合标准的患者。 中位数（IQR）ABCD2评分为4（3-5）。 从发病到基线和随访MRI的中位延迟时间分别为5（2-10）小时和6（5-7）天。 MRI检出38例患者的DWI和/或PWI表现为急性缺血性改变。 在7天后的随访中有9名患者（14％）出现了新的梗死。其中在基线每个患者PWI都有异常，4例DWI显示有病变。 除了一个以外的其余所有新发BI的患者都无明显临床症状，且新发病灶位置与急性PWI病变相同。
本研究表明，TIA后约有30%的急性PWI异常灌注区域会在一周后出现新发BI，并且这些新发BI多缘由原发缺血性病变的进展引起的。
原始出处：
Lee J， Inoue M， Mlynash M， et al. MR perfusion lesions after TIA or minor stroke are associated with new infarction at 7 days. Neurology. 2017. DOI： 10.1212/WNL.0000000000004039
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谢谢分享
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好东西，感谢分享！
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