BRAIN：18F-FLT对脑膜瘤的PET成像：肿瘤进展的预测指标
2020-12-31 MedSci原创 MedSci原创
既往研究表明，18F-PET是一种有前途的替代成像生物标志物，可用于预测未接受治疗和无症状残余脑膜瘤的后续肿瘤进展。
既往研究表明，3'-脱氧-3'-18F-氟胸苷（18F-FLT）的PET可对脑膜瘤体内细胞增殖提供非侵入性评估。这项前瞻性研究的目的是评估18F-FLT PET在预测无症状脑膜瘤后续肿瘤进展中的潜力。 43例成年患者，其中46例(例)经核磁共振诊断为阳性，6例(6例)为手术后残留脑膜瘤，在放射学监测前进行了60min动态18F-FLTPET扫描。计算示踪放射性的最大和平均肿瘤血比（TBRmax，TBRmean）。根据最新发布的二维（2D）试验终点标准和神经肿瘤反应评估（RANO）工作组相应的探索性体积测量结果定义肿瘤进展。使用独立样本t检验，Pearson相关系数，Cox回归和接收器工作特征（ROC）曲线分析。18F-FLT PET显像后的中位随访时间为18个月（范围5–33.5个月）。使用2D-RANO（n = 11）相对于体积标准（n = 10），发现疾病进展的一致性较高（91％）。使用2D-RANO标准，与疾病稳定的患者相比，进行性疾病患者的18F-FLT摄取显著增加（TBRmax，5.5±1.3对3.6±1.1，P <0.0001; TBRmean，3.5±0.8对2.4±0.7 P <0.0001）。 ROC分析得出TBRmax的最佳阈值为4.4 [敏感性82％，特异性77％，准确性78％和曲线下面积（AUC）0.871； TBRmean的P <0.0001]和2.8（敏感性82％，特异性77％，准确度78％，AUC 0.848； P = 0.001），用于将疾病进展的患者从稳定的疾病中早期区分出来。在排除残留脑膜瘤患者或疾病稳定且随访时间少于12个月的患者后，阈值保持不变，诊断准确性相似。此外，在排除绝对脑膜瘤患者或病情稳定且随访时间较短的患者时，发现绝对和相对肿瘤生长率与18F-FLT摄取之间呈正相关（r <0.513，P <0.015）。使用体积标准评估疾病进展时，诊断准确性略差于76％，而阈值保持不变。多变量分析显示，TBRmax是肿瘤进展的唯一独立预测因子（P <0.046），而年龄，性别，基线肿瘤大小，肿瘤位置，肿瘤周围水肿和残留脑膜瘤则没有影响。
这项研究表明18F-FLT PET是一种有前途的替代成像生物标志物，可用于预测未接受治疗和无症状残余脑膜瘤的后续肿瘤进展。
原文出处：
Asma Bashir, Mark B Vestergaard, Lisbeth Marner, PET imaging of meningioma with 18F-FLT: a predictor of tumour progression.
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