Lancet:32种常见抗精神分裂药物的疗效及不良事件差异研究

2019-09-13 MedSci MedSci原创

32种常见口服抗精神病药物之间有一定的疗效差异,副作用的差异更为明显

精神分裂症是全世界最难以治疗的精神疾病之一。近日研究人员对32种口服抗精神分裂症药物的疗效进行了比较。

本次研究为系统综述及荟萃分析,涉及32种药物的安慰剂对照以及头碰头研究,数据截止时间为2019年1月8日。研究的主要终点为采用标准化评分表来衡量整体症状变化。

402项研究,包含53463名参与者,影响大小估计显示,所有抗精神病药物均比安慰剂可减少总体症状,标准平均差异从氯氮平的-0.89到左美丙嗪的-0.03不等。与安慰剂相比,减少阳性症状标准化的平均差异,从氨磺必利的-0.69到格列哌唑的-0.17。减少阴性症状标准化的平均差异,从氯氮平的-0.62到氟哌噻吨的-0.10。对于抑郁症状,从舒必利的-0.90到氟哌噻吨的-0.04。相比于安慰剂,全因停药风险,从氯哌噻吨的的0.52到哌莫齐特的1.15。对于服用镇静剂导致的休眠状态,从哌莫齐特的0.92到珠氯噻醇的10.20。对于抗帕金森样作用,从氯氮平的0.46到哌莫齐特的6.14。相比于安慰剂,体重增加不良事件从齐拉西酮的-0.16kg到苯噻庚乙胺的3.21kg。催乳素升高不良事件,从氯氮平的-77.05 ng/mL到帕潘立酮的48.51 ng/mL。QTC延长不良事件,从卢拉西酮的-2.21 ms到施立碟的23.90ms。

研究发现,32种常见口服抗精神病药物之间有一定的疗效差异,副作用的差异更为明显。

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