“双关节”是什么?对我们有害么?

2023-11-18 疼痛康复研究 疼痛康复研究 发表于上海

双关节并不是意味着某个个体拥有比正常人更多的关节,实际上“双关节”只是描述某些人的关节弯曲超过了正常的限制点,比正常人拥有更多的活动性。

我们在日常生活中经常会见到这样的人:他们可以把手指向后弯曲,或者可以把腿放在后脑勺,亦或者是很容易就扭出一些常人无法做到的姿势。这种现象被称为“双关节”。

这到底是怎么回事?我自己有没有这种现象?这样做会不会对身体产生影响?

什么是“双关节”

双关节并不是意味着某个个体拥有比正常人更多的关节,实际上“双关节”只是描述某些人的关节弯曲超过了正常的限制点,比正常人拥有更多的活动性。一般来说,这些情况都是正常的,但是还有一些潜在的病理性原因也可以导致关节活动过度。

关节的作用是提供运动,同时防止过度运动或朝错误的方向运动,所以关节超过限制点的活动会导致关节周围软骨和韧带过度磨损,让人更容易受伤。

关节的过度活动

关节活动过度被定义为:小关节和大关节的活动性异常增加,超出其生理活动的极限。其实这种现象在年轻女性中非常常见,一般也会随着年龄的增长而减少,大约有5%的健康成年人存在关节过度活动。

有些人可以通过训练使他们的关节拥有更大的灵活性,例如:芭蕾舞演员或体操运动员,她们经常通过集中和持续地拉伸关节周围韧带和结缔组织来增加关节活动性。但是对于一般人来说,关节活动度增加没有任何临床上的症状。

产生活动过度的原因

  • 天生遗传导致的异常胶原带白或弹性蛋白纤维。这些异常的纤维组成的韧带将关节连接在一起,使关节变得松弛。

  • 关节窝异常变浅,可以导致更大的活动范围,同时关节脱位的风险也有所增高。

  • 由于神经系统受损导致的肌肉张力变差,肌肉异常松弛,关节活动加剧。

  • 异常的本体感觉,由于感觉不到关节的位置,导致关节过度伸展而自己没有察觉到。

  • 唐氏综合征患者、马凡氏综合征成骨不全和埃勒斯-当洛综合症(Ehlers-Danlos综合征)常有关节活动过度的现象

  • 集中的训练和锻炼也可以增加关节的活动范围和灵活性。

  • 外伤或切除受损韧带手术后,关节也会获得异常的关节活动度。

关节活动过度综合征

当关节活动过度导致疼痛和损伤是,“双关节”就升级为关节活动过度综合征,会出现包括关节疼痛、僵硬、喀嚓声、脱位、反复扭伤等症状。

儿童关节活动过度

我们小时候也许见到过,有些小伙伴异常灵活,还常常做一些超出正常活动度的活动,还把老师气的不轻。

活动过度的原因有很多,但是如果活动过度,并没有导致任何疼痛或功能性问题,并没有必要去看医生。当我们的关节比正常人更灵活时,我们的关节也需要更强健的肌肉来保护和支撑关节。

如果担心孩子双关节会对以后产生影响,我们需要尽早鼓励他们进行健康的交叉训练和力量训练,可以降低以后患上关节炎的可能性。

用beighton score测试双关节

1、小拇指向后弯曲90度以上记1分

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把手掌和小臂放平,手肘弯曲成90度。用另一只手把小拇指向身体的方向掰。如果它能弯曲超过90度,就说明这只手的手指关节活动度过大。

对另一只手做同样的测试。每有一根能够向后弯曲超过90度的小拇指,就给自己记1分,在这部分的测试中,你最多可以得2分。

2、把拇指向后压,触摸自己的小臂记1分

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手臂向前伸直,掌心朝下。用另一只手,把拇指压向小臂内侧。如果你能压着拇指摸到小臂,这说明拇指的关节活动度过大。

对另一只拇指做同样的测试。每有一只能够摸到小臂内侧的拇指,就给自己记1分,在这部分的测试中,你最多可以得2分。

3、肘部向上伸展超过10度记1分

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手臂伸直,与肩膀齐平,掌心朝上。手腕和小臂弯曲,超伸手肘,让它看起来呈反向弯曲状态。如果弯曲角度看起来大于10度,就给自己记1分。每个手肘单独计分。

如果你是自己一个人做测试,可以站在镜子前面。

4、膝盖向后伸展,弯曲角度大于10度记1分

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站立挺直膝关节,尽量向后伸展。如果膝盖向后弯曲的角度大于10度,就给自己记1分。每边膝盖单独计分。

只要膝盖挺直时可以向后弯曲,无论弯曲的程度如何,你都可以认为自己的膝关节活动度过大。

5、弯腰,手掌触地记1分

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站立姿势,双脚并拢,膝盖伸直。如果你能弯腰而不曲膝,并且能把手掌平放在双脚前面的地板上,就说明你的脊椎活动范围过大。

如果能在膝盖挺直时这样做,就给自己记1分。

6、分数汇总

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把得到的分数加起来就得出了beighton score测试的分数。

如果你得到了4分或更高的分数,则表明你有全身性过度活动,这意味着你的许多关节的运动范围比正常的要大。

注意:即使获得的分数相对较低,也可能在其他没有在测试中提到的关节中出现关节活动过度,比如下巴、颈部、肩部、臀部、脚踝和脚。

注意2:如果小时候或十几岁的时候能做到这些事情,即使现在已经做不到了,也仍然可以被认为是关节活动过度。

留意其它症状

1、留意在运动后感到的关节疼痛,有可能需要改变现在所做的的运动类型。高强度运动对高活动度的关节是个挑战,例如:跑步。

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2、留意关节脱位病史,如果你经常经历关节脱位,比如肩膀脱臼,这可能是关节活动过度综合征的症状。反复出现的软组织损伤,如扭伤或韧带撕裂,也可能是关节活动过度综合征的信号。

注意:经历的伤害类型也取决于所做的活动类型。例如,踢足球,反复出现的膝关节损伤不一定是关节活动过度综合征的征兆,因为足球对膝盖的影响的确很大。

3、留意是否有任何消化问题,许多消化系统问题,如胃酸反流,便秘,肠易激综合征(IBS)也存在于有关节活动过度综合征的人。

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虽然现在还不完全确定原因,但据研究可能是由消化道肌肉减弱引起的。

注意:偶发的消化系统问题通常不被认为是关节活动过度综合征的症状,即使有关节活动过度。

4、留意皮肤是否脆弱或容易擦伤。许多患有关节活动过度综合征的人也有薄而有弹性的皮肤,很脆弱,很容易受损。

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如果有容易瘀伤的倾向,或者经常出现妊娠纹,那可能是运动过度综合症的症状。

注意:妊娠纹和频繁的瘀伤也可能是由于其他疾病的症状,不一定是关节活动过度综合征。例如:如果你最近体重减轻了很多或者最近怀孕了,你可能会有妊娠纹,但它们不会被认为是关节活动过度综合征。

稳定活动度过高的关节

要时刻注意身体姿势以保持关节的中立,要时刻集中精神上检查关节的位置,并根据需要进行调整,使它们保持在一个中立的位置。如果花了很长时间做重复动作,比如打字或编织,活动一下,让关节得到休息。同时纠正姿势也可以帮助减少背部和颈部疼痛。

加强和调节关节周围的肌肉,与关节活动过度相关的活动可能导致这些关节周围的肌肉比平时更虚弱。基本的力量训练该计划可以帮助增强这些肌肉,以减少关节疼痛,以及减少受伤的风险。

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每周进行三到五次低强度的有氧运动,有氧运动可以改善血液循环和肌肉的氧合,这可以减轻关节疼痛和关节的僵硬。避免高冲击性的活动,如跑步和跳跃,这些活动会给关节带来额外的压力。

保持水分是关节健康的一个重要部分,它可以帮助关节不僵硬或疼痛。

注意

  • 当自己尝试beighton score时,小心不要造成伤害。如果在试图弯曲或伸展关节时感到疼痛,请立即停止停止。

  • beighton score的高分表明运动过度。但是这并不能说明我们患有关节活动过度综合征,必须通过综合其他症状才能诊断出运动过度综合征。

  • 如果你身体超柔韧,不要因为可以过度伸展你的关节,而不论是出于炫耀还是作为聚会的把戏中使用。因为这样不仅有受伤的风险,而且会进一步破坏关节的稳定性。

参考资料

Bregant T, Klopcic spevak M. Ehlers-Danlos Syndrome: Not just joint hypermobility. Case Rep Med. 2018;2018:5053825. doi:10.1155/2018/5053825

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