医生放手一搏救治患者 却说“患者救了自己”
2017-09-21 张娟 健康界
医生，遇到这样的情况，你是救还是不救？近日，网络大V@白衣山猫 发布了一位主任医师的投稿，读完让人泪目。一名主动脉夹层破裂患者死亡风险极高，在和家属商量后，决定放弃手术。然而，患者却告诉医生，愿意捐献全部器官。就是这一举动深深地打动了医生，医生决定放手一搏。最终，手术成功，病人得救。医生说，“这个病人不是我救了他，是他自己的善念救了自己。”不少网友表示“感动”“眼泪哗哗地流”，还有一些网友的评论，
医生，遇到这样的情况，你是救还是不救？
近日，网络大V@白衣山猫 发布了一位主任医师的投稿，读完让人泪目。一名主动脉夹层破裂患者死亡风险极高，在和家属商量后，决定放弃手术。然而，患者却告诉医生，愿意捐献全部器官。这一举动深深地打动了医生，医生决定放手一搏。最终，手术成功，病人得救。
医生说，“这个病人不是我救了他，是他自己的善念救了自己。”
不少网友表示“感动”“眼泪哗哗地流”，还有一些网友的评论，值得深思。
@青青小医生：希望大家清楚，这病例死亡率极高，并不是说下了一定要救活的决心，就一定可以救活。救活患者除了医生精湛的医术外，还有病人的运气。
@山涧回音：医患关系就应该相互信任。
@小om2028：尊重医生是对自己生命负责任的表现。
没有患者的一念之善，就没有医者的奋不顾身。没有医者的一念之善，也就没有患者的劫后余生。那么，医患关系究竟是一种什么关系？有人说是消费关系，也有人说是契约关系，还有人说是亲人关系。
其实，真正的关系正如我国著名肝胆外科专家吴孟超所言，“医生治病，就好像把病人一个一个背过河”，医患之间应该是一种信托关系。信任在先，托付在后。
然而当下，不信任甚至猜忌医生的事件时有发生，“医生上班‘炒股’被举报”就是件令人哭笑不得的“乌龙”事。
事件虽简单，但是怪相背后却折射出患者对医生的偏见，
“好好的人，怎么突然就没了？”“花了这么多钱，怎么病还不见好转？”“大夫，你用的药不会是假药吧？”......
殊不知，就像“背人过河”会遇到深水、激流一样，医学也存在风险，医患只有相互信任才能创造奇迹。
前段时间健康界曾报道过，中日友好医院眼科主任王志军冒险救治被鸡啄伤眼球，视力恢复“希望不大”的患儿。在得知治疗效果比预期要好时，家属竟跪倒在地对他表示感谢。而回到手术室，他也默默擦拭着眼泪。
医生的哭既有为患儿重见光明的高兴之泪，也有不负家属信任的感激之情。
相反，如果医患之间不信任，出了事儿，就让医生承担，长此以往医生自然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故，宁可承认自己“无能”，也不愿“躺枪”。
医患双方如何重拾信任？《柳叶刀》认为当下就是黄金时机，并给出建议：
1.对医学院校重建医患信任的推荐
要求医学人文作为临床训练的核心内容
促进实习与社区医疗院校的合作关系
改善医学人文教育的评估
2.对医学伦理学重建医患信任的推荐
总的来说，鼓励医疗系统中医生操作透明化
鼓励与重建医患信任相关的媒体训练（mediatraining）
3.对法律系统重建医患信任的推荐
制定法律促进“医疗差错报告制度”的强制执行
为了医疗纠纷记录和处理的透明化，应当加速发展透明化流程和中立第三方，并保证其合理性
强化医疗纠纷的法律解决手段
支持第三方医疗调解系统的深层次发展，确保其中立性并独立于医生或患者的个人利益之外
确保医疗纠纷过程中的安全流程，但限制预防性的医院安保人员
4.对医院和医疗系统重建医患信任的推荐
促进医疗系统对看护的简化与认知
消除医疗体系中的红包现象，提高医生的固定薪资
发展基层医疗系统
支持病人法案（美国法律）的权利与责任
增加处理医疗突发事件的时间至最少10分钟
发展综合临床医生的综合评估，包括人文素养
建立一种可用于医院错误报告的无惩罚系统
建立独立的医院伦理道德委员会
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