European Radiology：基于MRI的髋关节合成CT是否能替代传统CT评估骨质形态?

临床上对于髋关节发育不良和股骨髋臼撞击的诊断和术前评估经常需要进行髋关节的X光片、CT和MR成像以明确病情，X光片是筛查的首选影像学方式，而CT最常用于手术计划和更详细的骨质形态评估。然而，不进行关节内造影的CT不能很好地观察到关节盂唇和软骨；因此，MRI经常与CT一起用于软组织评估。此外，受这些病变影响的患者大多是年轻人，所以对骨盆的CT辐射剂量应保持在最低水平。因此，从MRI生成显示骨质解剖的合成CT（sCT）数据将是今后发展的前沿。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究本探讨了基于MRI的sCT与传统CT在定量评估髋部骨质形态方面的等效性，为该技术的进一步广泛应用提供了数据支持。

本项研究纳入了进行髋关节MRI和CT检查的成年患者。使用基于深度学习的图像合成方法从MRI生成合成的CT图像。两名阅读者独立地对髋关节形态进行了临床相关的测量，包括髋臼前后扇形角、髋臼翻转角、关节间隙宽度、外侧中心-边缘角、锐角、α角以及合成CT和CT的股骨头-颈部偏移。通过计算类内相关系数、测量标准误差和最小可检测变化来评估方法间、阅读者间和阅读者内的可靠性和一致性。使用等效性统计测试评估了CT和合成CT之间的等效性。 

27名参与者的54个髋关节被纳入研究。受试者中没有报告髋关节病变。基于可靠性和一致性参数观察到的一致性表明CT和合成CT之间有很强的一致性。等效性统计测试显示，所有的合成CT测量值都与所考虑的边缘处的CT测量值相当。 

图 示例，a, b 冠状位3DT1MGE图像。c, d 与T1加权MR图像相比，冠状3DT1MGE基于MRI的合成CT图像能更好地描述骨皮质。 e 冠状CT图像以非常相似的方式显示盆骨的骨皮质轮廓

本研究表明，在健康人中由轴向3DT1MGE序列重建的合成CT与传统CT在定量评估髋关节骨质形态方面具有相同的性能，因此该技术的推广可避免患者盆腔CT检查的辐射暴露。

原文出处：

Lieve Morbée,Min Chen,Thomas Van Den Berghe,et al.MRI-based synthetic CT of the hip: can it be an alternative to conventional CT in the evaluation of osseous morphology?DOI:10.1007/s00330-021-08442-3