NEJM：疱疹白癜风-病例报道
2018-02-08 xing.T MedSci原创
幼儿原发性HSV-1感染通常引起牙龈炎和发热。拇指和手指吸吮可导致HSV感染，称为疱疹白癜风。
患者为一名既往健康的1岁女孩，因发热伴左手无名指红肿4天而到医院就诊。怀疑为细菌性蜂窝组织炎，开始静脉注射头孢唑啉。然而，在接下来的36小时内，发热仍然持续（最高温度为39℃），手指有明显的囊泡，指尖变得苍白（如图A和图B所示）。
进一步的病史显示该孩子经常吮吸手指，口腔检查发现显著的牙龈发炎和舌头病变（如图C箭头所示）。对来自于口腔病变样本的聚合酶链反应测定显示1型单纯疱疹病毒（HSV-1）结果阳性。
幼儿原发性HSV-1感染通常引起牙龈炎和发热。拇指和手指吸吮可导致HSV感染，称为疱疹白癜风。
该患者停用头孢唑啉并开始静脉注射阿昔洛韦，治疗2天内症状开始消失，治疗转为口服伐昔洛韦。该病人出院回国，完成了为期10天的抗病毒治疗。出院后9天在门诊确诊皮损完全消失。
原始出处：
Kensuke Shoji, et al. Herpetic Whitlow.N Engl J Med 2018. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711479?query=featured_secondary
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