脊柱关节炎与强直性脊柱炎的流行病学
2018-07-17 佚名 广东省第二人民医院风湿免疫科
脊柱关节炎(Spondyloarthritis，SpA)是指一类累及中轴和（或）外周关节的慢性炎症性疾病，具有明显的家族聚集倾向，SpA包括强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis，AS)、反应性关节炎、银屑病关节炎等已有明确分类标准的疾病类型，但其最常见（＞50%）的类型为未分化脊柱关节炎(UndifferentiatedSpondyloarthritis，uSpA)，uSpA是
脊柱关节炎(Spondyloarthritis，SpA)是指一类累及中轴和（或）外周关节的慢性炎症性疾病，具有明显的家族聚集倾向，SpA包括强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis，AS)、反应性关节炎、银屑病关节炎等已有明确分类标准的疾病类型，但其最常见（＞50%）的类型为未分化脊柱关节炎(UndifferentiatedSpondyloarthritis，uSpA)，uSpA是一类具有SpA某些临床特点， 而又未能分类为某种明确的SpA的临床症候群。
SpA或AS的患病率及致残率均较高，但目前SpA及AS的病因与发病机制尚未明确，研究SpA及AS流行病学特征，利于更好地认识其发展规律、探索病因、预防疾病的发生发展。
发病率与患病率
发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。AS的一个特点是患病率较高而发病率较低，原因是该病进展缓慢，病程长，且尚无彻底根治的方法，患者可带病生存多年。
据报道，uSpA在世界各国的发病率为1.6%左右，40%的uSpA在5年后可能发展为AS，10年后的比例可达60%。关于SpA患病率的研究显示：西欧白种人口SpA的患病率为1.9%，uSpA为0.67%，AS为0.86%。而我国部分研究显示，中国SpA的患病率为1.61%，其中uSpA为1.21%，AS约为0.3%。
发病年龄
我国AS发病年龄分布范围与国外的相仿，在各年龄段均可发病，平均发病年龄为25岁左右，发病高峰在15-35岁，在8岁以前和40岁以后发病的较少见。多数研究报道显示男性平均发病年龄小于女性，男性平均发病年龄为23岁，女性平均发病年龄为27岁。
性别
既往研究多数认为AS好发于男性，国外报告男女患病比例为9：1；但是近年来的研究提示男女比例差距并没有如此悬殊，只不过是由于女性发病较为隐匿，症状较轻，以及诊断水平有限而容易造成女性患者漏诊的现象。所以后来德国、日本和我国均有研究报道显示AS男女患病比例为（2~3）：1。国内研究者对全国10个地区的共2039例AS患者进行分析后指出AS男女发病比例是（3.09~4.07）：1。
遗传因素及环境因素
还有许多研究报道认为SpA与AS与遗传因素及环境因素有关。AS发病率和致残率均较高，不但给患者带来身心痛苦，还给家庭及社会带来沉重的经济负担，所以AS流行病学研究对探索其发病原因和发病机制，找到治疗AS的有效方法有重大意义。
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