Circ Heart Fai：心衰增加了肾功能正常者的肾脏不良结局风险
2017-08-06 fengxiangxin MedSci原创
心力衰竭（HF）与心脏不良结局和死亡率相关。但尚没有研究证据表明HF与肾功能正常者的肾脏不良结局有联系。研究者事先假设心衰与长期肾脏结局较差相关。
心力衰竭（HF）与心脏不良结局和死亡率相关。但尚没有研究证据表明HF与肾功能正常者的肾脏不良结局有联系。研究者事先假设心衰与长期肾脏结局较差相关。
2004年10月1日至2006年9月30日期间，在3570865名预测肾小球滤过率（eGFR）≥60mL/ min/1.73 ㎡的美国退伍军人中，根据国际疾病分类第九版临床修订本心力衰竭（HF）诊断的内容，研究者确定了其中的156743名心衰患者。
调整了各种混杂因素之后，研究者采用Cox比例风险分析和Logistic回归分析研究了HF发生与慢性肾病（CKD）、CKD或死亡以及eGFR快速下降（大于 -5 mL/ min/1.73 ㎡/ y15）时间之间的关联。
HF患者的（平均±标准差）基线年龄和eGFR分别为 68±11年和78±14mL/ min/1.73 ㎡，在无HF的患者中，基线年龄和eGFR分别为59±14年和84±16mL/ min/1.73 ㎡。
在HF患者中，高血压、糖尿病、周围血管病、慢性肺部疾病、中风和痴呆的患病率较高。在每病人年中，CKD的发生率在心衰患者中为69.0/1000，在无HF患者中为14.5/1000；eGFR的快速下降发生率在HF患者中为22%，在无HF患者中为8.5%。HF患者发生CKD、CKD或死亡以及eGFR快速下降的多参数调整风险分别为2.12、2.06和2.13。
因此，研究者得出结论：HF与CKD、CKD或死亡以及EGFR迅速下降的发生有关。因此早期诊断和治疗HF有助于降低长期的肾脏并发症风险。
原始出处：
George， L.K.， S.K.G. Koshy， M.Z. Molnar， et al.， Heart Failure Increases the Risk of Adverse Renal Outcomes in Patients With Normal Kidney Function. Circ Heart Fail， 2017. 10(8).
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非常好的文章，学习了，很受益
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