Eur Heart J:在一般人群中胆固醇变异与死亡、心肌梗塞和中风的风险研究。

2017-11-23 fengxiangxin MedSci原创

根据以往的研究,随诊间(visit-to-visit)胆固醇水平高度变异被认为是冠心病患者(CAD)主要不良心血管事件的独立预测因子。但是,此结论是否适用于一般人群尚不清楚。研究者开展此研究的目的是调查在一般人群中总胆固醇(TC)变异与全因死亡率,心肌梗塞(MI)和中风风险之间的关系。

根据以往的研究,随诊间(visit-to-visit)胆固醇水平高度变异被认为是冠心病患者(CAD)主要不良心血管事件的独立预测因子。但是,此结论是否适用于一般人群尚不清楚。研究者开展此研究的目的是调查在一般人群中总胆固醇(TC)变异与全因死亡率,心肌梗塞(MI)和中风风险之间的关系。

首先,研究者在韩国国民健康保险系统队列中确定了2002年至2007年接受了≥3次健康检查的3656648名受试者,他们均没有心梗和卒中病史。研究者在测量总胆固醇变异性时使用了变异系数(CV),标准差(SD)和独立变异性(VIM)。在8.3年的中位随访期间,共有84625人死亡(2.3%),40991人发生MI(1.1%)和42861人发生卒中(1.2%)。

高TC变异性和结局指标之间存在线性关系。在多变量修正模型中,比较TC最高和最低四分位数的变异系数时,全因死亡率、心肌梗塞和中风的风险比和95%置信区间分别为1.26(1.24-1.28), 1.08(1.05-1.11),1.11(1.08-1.14)。这与TC平均水平和是否使用降脂剂无关。当使用SD和VIM建模TC的变异性,以及在各种敏感性分析中,结果是一致的。

因此,研究者得出结论:血脂水平的高度变化与不良健康相关的结果有关。这些发现表明,脂质变异是一般人群中健康不良事件的重要风险因素。

原始出处:

Kim MK, Han K, Kim HS.et al.Cholesterol variability and the risk of mortality, myocardial infarction, and stroke: a nationwide population-based study.Eur Heart J. 2017 Oct 21. doi: 10.1093/eurheartj/ehx585.

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