BMC Oral Health：聚醚醚酮制备的数字半刚性牙桥空间维持器在初生磨牙过早脱落中的临床应用

乳牙过早脱落会导致咀嚼功能和无牙间隙减少，影响恒牙的正常萌出，增加错牙合的风险。因此，处理好早期臼齿脱落后的空间是至关重要的。带/冠环空间维持器(SM)通常用于单侧初级磨牙过早脱落。然而，其制作涉及海藻酸盐弹性印模材料，可引起呼吸困难和严重的呕吐反射等不适，给儿科患者的配合带来挑战。此外，还可能出现牙带断裂、脱粘、脱焊、牙环嵌入牙龈等并发症。值得注意的是，带环SM的金属材料在美学上存在不足，不能恢复咀嚼功能。

近年来，口腔内数字扫描仪和计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)在牙科领域越来越受欢迎。聚醚醚酮(PEEK)是一种特殊的工程塑料，具有理想的机械性能、耐高温和耐腐蚀性能以及优异的生物相容性。PEEK已被用于制造固定和可移动局部义齿。一项初步研究表明，PEEK是一种适合生产SM的材料。此外，PEEK具有优异的切削性能，可以使用CAD/CAM技术轻松成型。本研究旨在介绍使用CAD/CAM技术制造半刚性桥体的全数字化工作流程，并评估其临床效果。

方法:选取年龄在4 ~ 8岁的儿童15例，其中男8例，女7例，均为一颗乳牙过早脱落。利用CEREC CAD/CAM座椅系统进行数字打印，并将其导入CAD软件中进行半刚性桥体SM的设计，该桥体采用PEEK砌块作为保持材料制造。将数字SM试入，并用树脂水泥与基台粘结。粘接后即刻(T0)和治疗后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)测量无牙间隙。同时检查牙周状况及牙周活动度。

图1:术前视图(1a下颌咬合视图;(1b侧视图)

图2:数字模型(2a下颌模型;2b上颌模型)

结果:数字印模的使用减少了咽反射的发生。采用聚醚醚酮制作的数字半刚性桥SM，既方便又美观，成功地修复了缺失的一磨牙的解剖和咀嚼功能。15个半刚性桥SMs或基牙在研究期间没有出现松动或脱落，只有1个孩子出现牙龈炎。T0、T1、T2、T3时无牙空间差异无统计学意义(P > 0.05)。

结论:聚醚醚酮(PEEK)制作的数字半刚性桥体在临床上能有效地维持缺失空间，与传统的带冠环体相比具有优势。

原始出处：

Wang Q,  Zhang Z,  Zhong S,Clinical application of a digital semi-rigid bridge space maintainer fabricated from polyetheretherketone for premature loss of primary molars.BMC Oral Health 2023 Nov 29;23(1)