Diabetes Care：糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白变化与其阿尔茨海默病风险的增加相关

2017-07-24 MedSci MedSci原创

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。7月发表在Diabetes Care上的一项研究中，我国台湾的研究人员就空腹血糖和糖化血红蛋白的变化与阿尔茨海默病（AD）风险之间的关联，研究的主要内

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

7月发表在Diabetes Care上的一项研究中，我国台湾的研究人员就空腹血糖和糖化血红蛋白的变化与阿尔茨海默病（AD）风险之间的关联，研究的主要内容如下：

目的：在2型糖尿病（T2DM）患者中，血糖变异性与阿尔茨海默氏病（AD）发病率的关系尚不清楚。本研究的目的是探讨空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的随诊间变化，以变异系数（CV）为代表，确定他们是否与AD独立相关，而此类患者的HbA1c和其他传统的危险因素不计入研究。

研究设计与方法：参与者为台湾国家糖尿病护理管理项目登记的T2DM患者，年龄≥60年，无AD（n=16706）者被纳入本研究。应用AD发病率和死亡率的竞争风险的扩展Cox回归模型(比例风险模型)分析潜在的危险因素。

结果：在平均随访的8.88年中，确定了831例AD，粗发病率为3.5/1000人-年。调整社会人口学因素、生活方式、糖尿病相关的变量，空腹血糖和糖化血红蛋白，药品相关的变量，以及合并症后，FPG和HbA1c的变异系数被认为是AD的重要预测因子，在FPG CV第三个三分位和HbA1c CV第三个三分位相应的危险比分别为1.27（95%置信区间，1.06-1.52），1.32（95% CI，1.11-1.58）。

结论：空腹血糖的变异系数和糖化血红蛋白的变异系数与AD独立相关。本研究中血糖变异性和AD之间的相关性暗示了一个相关的病理生理机制，值得未来进一步研究。需要进一步的研究来证实本研究的结果及评估FPG变异系数和HbA1c变异系数是否能作为T2DM高危患者的重要治疗靶点。

原始出处：

Li TC, Yang CP，et al.Visit-to-Visit Variations in Fasting Plasma Glucose and HbA1c Associated With an Increased Risk of Alzheimer Disease: Taiwan Diabetes Study.Diabetes Care. 2017 Jul 13. pii: dc162238. doi: 10.2337/dc16-2238. [Epub ahead of print]

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