惊呆！中国近3成的药物性肝损伤来自草药和保健品……
2019-02-23 佚名 医师报
由上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民和解放军第85医院陈成伟教授共同领衔的《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》一文在线发表于《胃肠病学》杂志。
该研究纳入308家医院25927例数据，结果显示，
我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人，高于欧美国家，并且引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药（26.81%），其他还有抗结核药（占21.99%）、抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）等。
该研究回顾性分析了2012-2014 年中国大陆地区综合性医院和专科医院住院患者药物性肝损伤诊断率，并以此为依据估算普通人群药物性肝损伤的发生率。
研究结果显示：
在中国人群中导致药物性肝损伤的主要可疑药物为西药、中成药、草药、膳食补充剂等，并报告了临床特征及治疗现状等方面的情况。
结果还显示：
13%的患者为慢性药物性肝损伤，23.38%的患者在发生药物性肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，而这部分患者的肝损伤情况更为严重，并且，发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。
美国药物性肝损伤协作网络（US-DILIN）的主席Paul B. Watkins教授、欧洲药物性肝损伤前瞻队列的首席专家Raul J. Andrade教授等国际著名专家对此研究结果高度重视与高度评价，认为这份来自中国的数据对全面了解全球药物性肝损伤的发生情况、诊疗现状并以此提出防范措施具有重大的意义。
据悉，这是国内迄今发表的最大规模的药物性肝损伤流行病学研究成果。
这项研究成果又将中药卷上风口浪尖，对于中药有益还是有害，众说纷纭。
长久以来，“中药无毒副作用”的说法广泛流传于民间，用土方、土药来治疗疑难杂症的情况也不在少数，很多人因此而患上了或轻或重的肾损伤、肝损伤，比如曾经赫赫有名的“关木通”，还有时不时出来作乱的“土三七”。
暂且不论打着中医旗号，实则招摇撞骗、害人不浅的江湖骗子，为了个人的“小利益”，伤害了一大片虔诚相信中医的人，也极大的打击了很多人对中医的信心。林子大了，什么鸟都有，请不要被“伪中医”骗了，也不要被无良保健品骗了。
其实，老祖宗从来没有传达过“中药无毒”的思想。
《神农本草经》将中药分为上、中、下三品，上品基本无毒，使用较为安全；中品毒性较弱，中病即止；下品毒性较强，急症为主。
翻翻《中药学》，各种药物除了性味归经，无毒、微毒、小毒、大毒也写的清清楚楚，明明白白。
中药应用不当真的会伤身害命。部分药物需要经过复杂的炮制程序来减毒，所以那些说“中药无毒副作用”的人可以歇歇了。
不过这并不表示，中药不能吃，不敢吃。
医生的水平、药物的剂量、配伍、服用疗程对疗效影响很大，对会不会伤肝、伤肾影响也很大。
对于老年人及青少年儿童来说，因为身体器官功能的影响，更容易引发对身体的伤害。
《医师报》就曾报道“四成以上药物性肝损害殃及老年患者”，老年人药物不良反应发生率至少是年轻人的2倍。合并用药、不当用药为首因，2/3由中草药、抗结核药和抗菌药所致。
因此，无论西药还是中药，规范用药、合理用药是关键。
服用中药和保健品，且行且珍惜！
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