实在罕见!过五关斩六将环游肠胃道多日,鱼刺卡到肛门......

2021-08-20 医学信使 医学信使

在30多年的临床治疗中,像这样的例子可说罕见。由于鱼刺已刺入多时,产生肉芽组织,经诊断后建议以局部麻醉之手术将鱼刺取出,术后患者即出院,终于摆脱长久以来疼痛困扰。

1名60多岁男子,这几个月感到屁股疼痛难耐,他一直以为是得了痔疮,近日疼痛加剧如坐针毡,经前往医院就医,经外科医师以肛门镜检查后,竟发现是「鱼刺」卡在肛门口,这名爱吃鱼的患者才恍然大悟,他误吞鱼刺,鱼刺还能「过五关斩六将」环游肠胃道多日,最后卡在肛门口造成疼痛。

医生表示,在30多年的临床治疗中,像这样的例子可说罕见。由于鱼刺已刺入多时,产生肉芽组织,经诊断后建议以局部麻醉之手术将鱼刺取出,术后患者即出院,终于摆脱长久以来疼痛困扰。

医生说,一般人误吞鱼刺的状况时常会发生,但通常在咽喉、食道就容易被卡住,如果鱼刺通过食道进入下消化道后,会有刺穿大小肠的风险,严重时导致腹膜炎,引发败血症,甚至会有致命的风险。根据统计,最常被患者不慎误食的,除了鱼刺与鸡骨头之外,药物的外包装、假牙、硬币等,都是临床上常见的病例。

卡个鱼刺怎么会有生命危险?

为什么还要做各种检查?

卡鱼刺,最重要的是要弄清楚鱼刺卡在哪里。

如果是卡在扁桃体上,确实很好处理,医师1分钟之内便可将鱼刺取出。

如果卡在喉咙的深部,肉眼观察就会受到局限,就要借助电子喉镜检查,为患者取出鱼刺等异物。电子喉镜不仅视野清晰,而且在取鱼刺的过程中,减少了患者的痛苦。

有少数患者因卡鱼刺出现颈部痛或胸部疼痛,电子喉镜也找不到鱼刺,说明鱼刺可能已卡至食道入口或食道上中段。那么医师会建议您拍喉部、胸部CT来确定鱼刺的所在位置,根据位置的不同,也有不同的处理方法。

如果鱼刺只是在食道内,医师一般会建议在电子胃镜下取出鱼刺;如果鱼刺刺破食道进入颈部,那么就只能在全身麻醉的基础上从颈部开刀来取鱼刺;如果鱼刺通过食道进入附近的心脏大血管——主动脉,那就是人命关天的事情了!手术风险极大,很有可能因小小的鱼刺而有生命危险。

医生进一步提醒,当民众不小心误食鱼刺、鸡骨头或其他尖锐物时,正确的急救法是停止进食并轻咳,若依然无法咳出异物,应立即就医,切勿相信坊间流传的错误方法,例如喝醋、吞饭或馒头等。无论深浅都不要抱有侥幸心理,而耽误最佳的治疗时间,否则鱼刺一路游走,可能会造成食道穿孔、颈部脓疡、纵膈腔脓疡、肠胃道穿孔及腹膜炎等更严重的后果,不可不慎!

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