Lasers Med Sci：使用点阵激光治疗雄激素源性脱发:一项系统回顾和荟萃分析

雄激素源性脱发(AGA)是一种常见的疾病，继发于雄激素介导的毛囊微型化，并最终完全丧失毛囊。目前美国食品和药物管理局批准的AGA药物治疗有限，包括外用米诺地尔和口服非那雄胺。点阵激光既可以直接诱导表皮和真皮重塑，也可以作为一种经皮给药的工具，也被称为激光辅助给药。在非剥脱作用下，柱状热变性区域内的组织可以被刺激进行重塑或细胞增殖。根据激光介质的不同，点阵激光的穿透能力使其成为治疗AGA的一个有吸引力的选择，有助于直接靶向毛囊隆突部。然而，目前尚无关于点阵激光治疗AGA疗效的综合资料。

Lasers Med Sci最新的一篇研究报告，研究者对不同激光介质的点阵激光治疗AGA进行了系统回顾和荟萃分析，以确定其在改善毛发计数和毛干直径方面的疗效。

研究者在Ovid MEDLINE、Embase、Wiley Cochrane Central Register of Controlled Trials、Scopus和https://clinicaltrials.gov/上检索了从各数据库建立至2022年6月22日的文献。在系统综述中，纳入标准包括详细介绍使用点阵激光治疗AGA的英文文章。排除标准包括临床前或动物研究、低能量激光疗法研究、没有明确结果的会议摘要和毛发移植研究。在荟萃分析中，如果文献没有可提取的关于激光治疗前后毛发计数和毛发直径的数值数据，则被排除。

最终共纳入14篇文献，涉及铒玻璃、铥、铒钇铝石榴石(YAG)和二氧化碳(CO2)点阵激光治疗AGA。8项研究有足够的可提取信息完成荟萃分析。其中4项研究有显著的混杂用药暴露(外用药物、生长因子、PRP)，只有4项研究检查了激光单一治疗。3项单一治疗研究涉及铒玻璃激光，1项涉及铥激光。在荟萃分析中，当评估联合和单一治疗时，点阵激光治疗可显著改善毛干直径(2.51,95% CI 2.37 ~ 2.65, I ² = 90.54%)。当评估单一治疗时，点阵激光治疗可显著改善毛干直径(2.28 95% CI 2.03 ~ 2.52, I ² = 91.20%)。在亚组分析中，铒玻璃(2.36 95% CI 2.01 ~ 2.71, I ² = 92.05%)和铥(1.61 95% CI 1.08 ~ 2.15, I ² < 0.00%)统计学差异稳定存在。任何激光模式的毛干计数均无改善。

综上，铒玻璃激光单一治疗或联合外用/注射治疗均可有效改善AGA患者的毛干直径。

原始出处：

Jedlowski PM, Anthony M. Use of fractionated laser therapy for the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2023 Dec 13;39(1):4. doi: 10.1007/s10103-023-03946-4. PMID: 38087122.