NEJM:滑膜软骨瘤病-病例报道
2019-10-03 xing.T MedSci原创
为了治疗类风湿关节炎发作,给她服用甲氨蝶呤和叶酸以及短期糖皮质激素治疗。滑膜软骨瘤病的治疗可以包括手术;但是,该患者拒绝手术评估。
患者为一名46岁的妇女,因膝盖疼痛加重,行走困难3个月,而到风湿病科就诊。她在12年前就被诊断出类风湿性关节炎,但接受的治疗前后不一致,处方药和辅助疗法经常发生变化。
体格检查时,她的双膝结节肿胀,向外弯曲。她的左肩、手腕和双膝的活动范围受限。肿胀和触痛的关节数量、疾病活动性评分以及C反应蛋白水平升高与活动性类风湿关节炎相一致。膝部X光片显示多个钙化的松散体和关节间隙变窄(如图A,前后视图;如图B,侧视图)。这些发现与滑膜软骨瘤病一致,滑膜软骨瘤病的特征是软骨软骨体松散。
为了治疗类风湿关节炎发作,给她服用甲氨蝶呤和叶酸以及短期糖皮质激素治疗。滑膜软骨瘤病的治疗可以包括手术;但是,该患者拒绝手术评估。
在3个月后的随访中,她的类风湿关节炎疾病活动评分降低,并且通过使用助行器,她的膝盖疼痛得到了一定的减轻,活动性得到了改善。
原始出处:
Prasanta Padhan,et al.Synovial Chondromatosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1813672
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#软骨瘤#
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顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息
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