JACC子刊：造血干细胞移植后心血管事件发病率和危险因素

造血干细胞移植是许多血液病和非恶性骨髓疾病的潜在治疗方法。随着造血干细胞移植适应症的扩大，每年接受造血干细胞移植的患者数量继续稳步上升。随着造血干细胞移植安全性和有效性的提高，其临床应用范围已扩大到老年人和心血管疾病风险较高的合并症患者。尽管造血干细胞移植能显著改善患者的生存，但该疗法与短期和长期并发症相关，导致较高的发病率和死亡率。

近日，心血管领域权威杂志JACC子刊上发表了一篇研究文章，研究人员试图在当代成人造血干细胞移植受者队列中描述短期和长期心血管事件的发生率和危险因素。

研究人员对2008年至2019年间接受自体或同种异体造血干细胞移植的成年患者进行了一项多中心观察性研究。通过图表回顾收集了人口统计学、临床特征、调理方案和心血管结局的数据。心血管结局包括心血管死亡、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动/扑动、卒中和持续性室性心动过速的综合结局，分为短期(造血干细胞移植后≤100天)和长期(造血干细胞移植后>100天)结局。

3354例患者(平均年龄为55岁;40.9%为女性;30.1%(黑色)，随访中位时间为2.3年(Q1-Q3: 1.0-5.4年)，100天和5年心血管事件累计发生率分别为4.1%和13.9%。房颤/扑动是最常见的短期和长期心血管事件，100天发生率为2.6%，5年发生率为6.8%，其次是心力衰竭(100天发生率为1.1%，5年发生率为5.4%)。与自体受体相比，同种异体受体的长期心血管事件发生率更高(5年发生率16.4% vs 12.1%;P = 0.002)。基线心血管合并症与长期心血管事件的高风险相关。

由此可见，造血干细胞移植受者短期心血管事件的发生率相对较低。长期事件在同种异体受体和既往心血管合并症患者中更为常见。

原始出处：

Alexi Vasbinder.et al.Cardiovascular Events After Hematopoietic Stem Cell Transplant: Incidence and Risk Factors.Jacc-Cardiooncol.2023.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccao.2023.07.007