BMJ：先天性寨卡病毒综合征伴有的关节挛缩
2016-08-10 MedSci MedSci原创
本研究旨在描述与寨卡病毒先天性感染相关的关节挛缩儿童一系列的临床、影像学及肌电图特点。 采用回顾性病例系列研究，纳入了7例关节挛缩，且诊断为寨卡病毒先天性感染的患者。 对所有研究对象进行脑图像。其中两个孩子脑脊液测试抗寨卡病毒IgM阳性。6名儿童（86%）的手臂和腿以及1名儿童（14%）的腿发生了关节挛缩。髋关节X线片显示，所有儿童的双侧髋关节脱位，3名儿童（43%）出现于膝外翻相关的
本研究旨在描述与寨卡病毒先天性感染相关的关节挛缩儿童一系列的临床、影像学及肌电图特点。
采用回顾性病例系列研究，纳入了7例关节挛缩，且诊断为寨卡病毒先天性感染的患者。
对所有研究对象进行脑图像。其中两个孩子脑脊液测试抗寨卡病毒IgM阳性。6名儿童（86%）的手臂和腿以及1名儿童（14%）的腿发生了关节挛缩。髋关节X线片显示，所有儿童的双侧髋关节脱位，3名儿童（43%）出现于膝外翻相关的膝关节半脱位，其中2名儿童（29%）发生在双侧。
所有儿童接受了高清晰度关节超声检查，未发现异常。针极肌电图检查中发现，运动单位重构出现中等程度的迹象，且募集模式减少。5名儿童进行了脑计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），其余2名儿童仅进行了CT。结果发现，所有儿童均存在皮质发育畸形、钙化主要集中在皮层及皮层下白质，脑体积减少，巨脑室，脑干和小脑发育不全。4名儿童脊柱MRI显示，脊髓明显变薄和前根明显减少。
总而言之，先天性寨卡病毒综合征应添加至先天性感染和关节挛缩的鉴别诊断中。关节挛缩与关节自身异常无关，但可能与神经发育有关，由于胎儿在子宫内固定的姿势导致中枢和外周运动神经元长期受累而致的畸形。基于神经生理学的观察，研究人员提出两种可能的机制：神经元的取向性，以及中枢和外周运动神经元受累，或与血管疾病的发生有关。
原始出处：
Vanessa van der Linden, et al., Congenital Zika syndrome with arthrogryposis: retrospective case series study. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3899.
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好文章，赞一个！深入学习，探究。
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学习了，希望能尽快攻克寨卡。
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好文章，值得阅读，谢谢分享
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