Eur Radiol：钼靶乳腺密度低的乳腺癌可能预后不佳

图：影像表现：钼靶X线内外斜位（A）及头尾位（B）显示乳腺病灶内呈簇状分布的细小砂粒样钙化。影像诊断：乳腺癌的钙化

在未来的临床实践中，这些发现可能为乳腺癌预后的评估和治疗计划的制定提供重要的依据。

这项研究涉及了270名乳腺癌患者的研究在Kuopio大学医院进行，入组患者年龄在32岁至86岁之间。乳房组织密度是在对诊断时所获得的钼靶图像进行分析的基础上得出。研究人员通过这一分析数据来确定整个乳房的致密腺体组织的比例。根据分析结果，乳房组织密度被划分为不同的比例(<5 %,5-10 %, 10-25 %, 25-50 %, 50-75 %, >75 %)，并进一步归类为极低腺体密度组织（比例低于10%），低腺体密度组织（比例低于25%）以及混合腺体密度组织（比例高于25%）。研究人员对此进行了为期6年的跟踪随访，关注乳腺癌患者乳房组织密度和其他钼靶特性的与乳腺癌预后之间的关系。

研究结果表明，较低的乳房组织密度是乳腺癌预后不佳的一个独立的预测因子，并且与患者的年龄、绝经情况或身体质量指数无关。被研究群体中极低的乳房腺体密度的患者，70.7%在6年随访的时间结束点依然存活，而乳房腺体密度比例高于10%的患者，则有87.7%依然存活。此外，较低的乳房腺体密度也与肿瘤更强的恶性程度相关。

该结果非常引人注意，因为乳房腺体密度致密一直以来都被认为是与癌症风险的增加有关。Ritva Vanninen教授说：“在通过乳腺钼靶的方式筛查乳房腺体密度时，很难检测较小的肿瘤，这导致在临床检测间隔发生癌症的几率较高。而在美国，现在规定必须让患者知道她们有致密的乳房腺体组织。这给予她们选择是否进行进一步测试的权利，例如进行乳腺超声检测。”Ritva Vanninen教授指出：“过去的人们认为，在新近诊断的乳腺癌患者中，具有致密的乳房腺体组织将与其不良的预后相关。然而，在我们的研究中却发现，较低的乳房腺体组织预兆乳腺癌预后不佳。”

原始出处：
Amro Masarwah, Päivi Auvinen, Mazen Sudah,Suvi Rautiainen, Anna Sutela, Outi Pelkonen, Sanna Oikari, Veli-Matti Kosma,Ritva Vanninen. Very low mammographic breast density predicts poorer outcome in patients with invasive breast cancer. European Radiology, 2015; DOI: 10.1007/s00330-015-3626-2