一个心内科医生的烦恼……

2017-04-01 奔跑的阿托品 医学界心血管频道

这是一个在中医药工作的心内科医生的烦恼……

某日上午,一如既往的忙碌,我一边查看着心衰病人的出入量,一边计划着下一步治疗方案。“王医生,这个病人想住院,麻烦你给看一下。”护士说着带进来一个大概70岁左右的老年男性,按照惯例,我准备询问病情,因为最近病人很多,床位很紧张,有时候要加床,这就要评估患者病情。

可是还没等我开口,病人首先说道:“大夫,我只看中医,这就是我来中医院的目的。”只看中医?我先是一愣,因为我一下子没有明白他的意思,随后我接着说道:“老先生,您先别急,咱们慢慢说,我叫了解一下您的病情,然后咱们再决定治疗方案。”

“大夫,我就是只看中医。”他又强调了一遍,然后开始叙述自己的病情,大概说了十分钟左右,我大概了解了这位老人的病情:心慌气短5年,没有正规治疗,病情反复发作,近几日频繁发作,有时候上楼或者活动后加重。既往高血压病史3年,未规律服用降压药,未监测血压,血压控制不详。

“那您心慌气短做过什么检查没有?血压高为什么不好好吃降压药?”“我不做检查!降压药都是西药,有副作用,我不吃!”老人有点激动的说道。

我不明白老人为什么会这样,拿过听诊器,开始对心脏听诊,听诊后我对病情有了更进一步的了解,心率100次/分,可闻及早博,5~8次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。测血压170/90mmHg。得到这些数据,我心里大概有了谱,老人病情比较严重,必须首先控制心室率,降压!

“护士长,麻烦给这个病人拿一片倍他乐克。”科里有一些的常用药,以备不时之需。“我不吃,那是西药!”老人听到我的话,立刻拒绝道。“老人家,我给您说,您现在的情况我要马上处理,等病情稳定了给您带一个小盒子(动态心电图),看一下您全天24小时的情况。”没想到我的话立刻引起了老人的不满:“我是来看中医的,你为什么又是给我吃西药,又是让我做检查,难道用中医就不能看病了吗?以前没有这些,人们就都不治病了吗?你们的医院挂着中医院的牌子,却用西医,是不是说一套做一套?我对中医这么有信心,为什么你们就没有?为什么你们就不相信?你们在学校接受的教育,是怎么学中医的?你们这么做,那我不看了,我去别的地方!”“老先生,您不要激动,听我说……”“我不听,我要去别的地方看!”没等我说完,老人转身走了出去,很快消失在楼梯的尽头……

我不知道老人经历过什么,为什么如此的排斥西医。中医药本来就是我们的瑰宝,继承和发扬是我们义不容辞的责任,科里的很多中医疗法在血管疾病的治疗中发挥了很大的作用,我们也一直在开展中医特色诊疗技术。但是推崇中医并不能盲目,很多的研究也已经表明,西医可以较快的控制病情进展,中医能够标本兼顾,改善预后。虽然事情过去了几天,但是我却久久不能平静,我当时应该尽力说服他,等病情稳定了在让他走,想到这里我就有些自责,我不知道老人最后情况如何,他是否找到了让他满意的治疗方法,治疗方法是否起效。

也许在我们的工作中,尤其是中医院的相关科室,有时会遇到类似的情况,这种事没有孰是孰非,没有对错,作为医生的我们,能做的也许就是告诉他们:原来出远门,可以骑马,但是现在有了汽车,我们依然可以骑马,可是汽车更快、更安全,为什么非要舍弃汽车而骑马?同样的道理,有了现代先进的检查设备与技术,对于疾病的诊断更加明确,这能够使我们更加及时准确的诊治疾病。来到中医院心内科,就是只为了看中医的患者,为什么你非要抛弃这些,而无视自己的病情,将自己的生命健康置于不顾!

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