Heart：无阻塞性冠状动脉心肌梗死患者结局分析
2018-09-30 xing.T MedSci原创
由此可见，MINOCA较为常见，其不良结局率约为阻塞性CAD患者的一半。死亡的主要原因是非CVD死亡。MINOCA患者的事件发生率明显高于没有CVD的人群。
非梗阻性冠状动脉（MINOCA）心肌梗死患者的中期结果和死因尚未得到很好的总结归纳。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究的目的是比较梗死性冠状动脉疾病（CAD）心肌梗死患者和MINOCA患者的死亡率和复发事件发生率，并与未患心血管疾病（CVD）的年龄和性别匹配队列进行比较。
研究人员对2013年至2015年期间全新西兰急性冠状动脉综合征-质量改进（ANZACS QI）登记处2年内接受冠状动脉造影的患者进行了一项全国队列研究。MI患者登记数据与国家住院和死亡率记录相关联。没有已知CVD的年龄和性别匹配的患者组成对照组。
在8305名MI患者中，897名（10.8％）患者被归类为MINOCA。与没有已知CVD的患者相比，阻塞性CAD患者的主要结局（全因死亡或复发性非致命性MI）的调整后HR为7.81（95％CI为6.64-9.19，p<0.0001），MINOCA患者为4.64（95％CI为3.54-6.10，p<0.0001）。阻塞性CAD患者2年时Kaplan-Meier全因死亡率为7.9％，其中近一半为CVD死亡患者（分别为3.6％CVD死亡和4.5％非CVD死亡）。相比之下，MINOCA患者全因死亡率为4.9％，以非CVD死亡（4.5％）为主。
由此可见，MINOCA较为常见，其不良结局率约为阻塞性CAD患者的一半。死亡的主要原因是非CVD死亡。MINOCA患者的事件发生率明显高于没有CVD的人群。
原始出处：
Michael J A Williams.et al. Outcome after myocardial infarction without obstructive coronary artery disease.Heart. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313665
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