JAMA Oncol：早期结肠癌偏侧性对疾病生物学特征及进展的影响
2017-06-19 zhangfan MedSci原创
左右侧结肠癌患者的疾病生物学存在一定差异，但生存率差异不显著
最近研究表明，结肠癌右侧和左侧肿瘤结果以及疾病生物学存在一定差异，关于肿瘤偏侧与预后之间的关系目前存在较大争议。近日研究人员在早期结肠癌人群中探讨了基于疾病特征和结果的偏侧化差异。
这项研究是针对加拿大安大略省早期结肠癌患者的一项基于人群的回顾性队列研究，在2002年1月1日至2008年12月31日接受结肠切除术的结肠癌患者数据纳入本次研究。右侧结肠癌是发生在盲肠、升结肠、肝曲、横结肠的所有肿瘤，左侧结肠癌是发生在脾曲、降结肠、乙状结肠或直肠乙状结肠的所有肿瘤。研究的主要终点是总生存率(OS)以及肿瘤特异性生存率(CSS)。
共6365名早期结肠癌患者，其中48.7%为女性，平均年龄72岁，51.7%为右侧结肠癌。癌症分期方面：18.3%的患者处于I期、38.4%的患者处于II期、43.3%的患者处于III期。研究发现，右侧结肠癌患者年龄更大(73岁vs70岁)，女性患者比例更高(54.4% vs 42.6%)且合并疾病更多。研究发现，右侧肿瘤患者发展为IV期可能性更高(19.2% vs 15.9%)，组织分化度低比例大 (21.1% vs 9.6%)但节点阳性比例低 (42.0% vs 44.7%)。 调整分析发现，左右侧肿瘤长期生存率差异不显著OS HR 1.00 (95% CI， 0.92-1.08)，CSS HR 1.00 (95% CI， 0.91-1.10)。疾病III期患者左右侧肿瘤生存率差异不显著OS HR 1.03 (95% CI， 0.93-1.14)，CSS HR 1.10 (95% CI， 0.97-1.24) 。
研究认为，左右侧结肠癌患者的疾病生物学存在一定差异，但生存率差异不显著。
原始出处：
Safiya Karim et al. Association Between Prognosis and Tumor Laterality in Early-Stage Colon Cancer. JAMA Oncol. June 8 2017.
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