Clinica Chimica Acta：发展基于血液的结直肠肿瘤早期检测的生物标志物检测:采血时间和操作程序的影响
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
血液中与癌症相关的生物标志物容易受到各种分析前因素的影响。然而，在诊断性结肠镜检查前的肠道准备对生物标志物水平的影响研究甚少。本研究评估肠道准备对结肠直肠癌相关生物标志物的影响。
血液中与癌症相关的生物标志物容易受到各种分析前因素的影响。然而，在诊断性结肠镜检查前的肠道准备对生物标志物水平的影响研究甚少。本研究评估肠道准备对结肠直肠癌相关生物标志物的影响。此外，还评估了单离心和双离心对血浆生物标志物的影响。
研究人员收集125例因CRC引起的症状而计划首次进行诊断性结肠镜检查的受试者的肠道准备前和肠道准备后的血样。将样品分离为血清和EDTA血浆，由4名独立合作者进行分析；1)蛋白AFP、CA19-9、CEA、hs-CRP、CyFra21-1、铁蛋白、半乳糖苷-3和TIMP-1； 2)蛋白BAG4、IL6ST、vWF、CD44和EGFR； 3)糖蛋白半乳糖苷-3配体;4)无细胞DNA (cfDNA)。使用混合模型进行生物标志物数据，包括重复测量的统计分析。
研究结果显示，除CyFra21-1、铁蛋白、BAG4和cfDNA外，这些生物标志物在肠道准备前和肠道准备后的变化一般可以忽略不计。通过肠道准备，CyFra21-1水平系统性降低29% (95% CI 21-36%)(p≤0.0001)。铁蛋白在肠道准备前和肠道准备后没有显著差异(p = 0.07)，但估计差异(增加)为18%。BAG4系统减少了12% (95% CI 1-22%，p = 0.04)，而cfDNA显著增加了28% (95% CI 17-39%，p < 0.0001)。
双离心法与单离心法相比，vWF(比值0.86,p≤0.0001)和CD44(比值0.85,p = 0.016)降低，但IL6ST水平升高(比值1.18，p = 0.014)。
本研究的结果显示，三种独立的血液生物标志物(BAG4、CyFra21-1、cfDNA)的肠道前和肠道后准备水平之间存在系统性、统计学意义上的显著差异，说明了样本采集时间对生物标志物分析的重要性。
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