Crit Care：可乐定用于机械通气人群镇静的有效性和安全性评价
2017-04-26 李潇潇;贾朝娟 环球医学
2017年2月，发表在《Crit Care》的一项研究调查了可乐定作为需要有创性机械通气的危重患者镇静的有效性和安全性。研究结果显示，目前已有数据仍不足以支持可乐定作为机械通气人群镇静的常规使用。背景：这项系统评价和荟萃分析调查了可乐定作为需要有创性机械通气的危重患者镇静的有效性和安全性。方法：研究者对MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane试验注册库开展了全面的检索。研究者识
2017年2月，发表在《Crit Care》的一项研究调查了可乐定作为需要有创性机械通气的危重患者镇静的有效性和安全性。研究结果显示，目前已有数据仍不足以支持可乐定作为机械通气人群镇静的常规使用。
背景：这项系统评价和荟萃分析调查了可乐定作为需要有创性机械通气的危重患者镇静的有效性和安全性。
方法：研究者对MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane试验注册库开展了全面的检索。研究者识别出比较危重患者可乐定和任何非可乐定方案的RCTs，排除需要机械通气的新生儿。采用GRADE方法评估证据的确定性。
结果：研究者纳入8项RCTs（n=642名患者）。在7项试验中，可乐定用于辅助而不是单独镇静。可乐定的机械通气时间（平均差（MD）0.05日，95%置信区间（CI）=-0.65一对0.75，I2=86%，中等确定性）、ICU死亡率（相对风险（RR）0.98，95%CI=0.51～1.90，I2=0%，低等确定性）或ICU住院时长（MD 0.04日，95%CI=-0.46～0.53，I2=16%，中等确定性）没有差异。可乐定使用的麻醉剂总剂量显着减少（标准平均差（SMD）-0.26，95%CI=-0.50～-0.02，I2=0%，中等确定性）。可乐定与临床显着低血压发生率增加相关（RR 3.11，95%CI=1.64～5.87，I2=0%，中等确定性）。
结论：直到开展进一步RCTs，数据仍不足以支持可乐定作为机械通气人群镇静的常规使用。可乐定或可节约麻醉剂，但会增加临床显着低血压的风险。
原始出处：
Wang JG， Belley-Coté E， Burry L， et al. Clonidine for sedation in the critically ill： a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2017 Feb 25.
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