Modern Pathology：睾丸非精原生殖细胞肿瘤转移的病理预测因素
2020-12-31 AlexYang MedSci原创
睾丸非精原生殖细胞肿瘤患者转移性疾病的病理风险因素存在争议。睾丸癌的肿瘤-结节-转移（TNM）分类第八版包括了国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）的不同版本。
睾丸非精原生殖细胞肿瘤患者转移性疾病的病理风险因素存在争议。睾丸癌的肿瘤-结节-转移（TNM）分类第八版包括了国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）的不同版本。
最近，有研究人员参照了上述两种分类法，调查了219名非精原生殖细胞肿瘤转移性疾病的病理预测因素。研究人员评估了年龄、肿瘤大小、胚胎癌的百分比、淋巴血管侵袭、基质性睾丸、门静脉软组织、附睾、精索、鞘膜以及精索边缘的肿瘤，并分析了与临床阶段的相关性。结果表明，219例NSGCT病例中，151例（69%）为临床I期，68例（31%）为临床II/III期。单变量分析中，肿瘤大小（P=0.028）、胚胎癌百分比（P=0.004）、淋巴血管侵袭（P=0.001）、睾丸基质侵袭（P=0.001）、门静脉软组织侵袭（P=0. 010）、附睾侵袭（P=0.010）、精索直接侵袭（P=0.001）、精索边缘肿瘤（P=0.009）均与与较高的临床分期有关。在多变量分析中，淋巴管侵袭（P=0.003）、肿瘤大小（P=0.005）、胚胎癌百分比（P=0.005）、睾丸基质侵袭（P=0.008）仍然显著。6cm肿瘤大小和70%胚胎癌百分比是显著的分界值。
多变量回归模型表明的更高临床分期的潜在预测因子
最后，研究人员指出，除了淋巴血管侵袭外，睾丸基质侵袭、肿瘤大小和胚胎癌百分比都是转移性疾病出现的强有力的预测因素，且在未来的任何TNM修订中应考虑将其纳入。更多的是，他们的结果支持AJCC TNM第八版的修改，因为附睾和门静脉软组织的侵袭都有单变量显著性。
原始出处：
Glenda Scandura， Thomas Wagner， Luis Beltran et al. Pathological predictors of metastatic disease in testicular non-seminomatous germ cell tumors： which tumor-node-metastasis staging system？ Modern Pathology. Dec 2020
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