任何喝酒都可诱发房颤,没有安全饮酒量

2019-10-13 文韬 中国循环杂志

假日心脏综合征,英文名叫Holiday Heart Syndrome,也称为酒精引起的房性心律失常。其特征是没有心脏病的人在大量喝酒后,引起急性心律失常和/或传导障碍。其中,心房颤动最常见。一项研究表明,所有新的房颤发作中有5%~10%归因于饮酒。另一项研究发现,35%的新发房颤和<65岁者63%的房颤与酒精有关。

假日心脏综合征,英文名叫Holiday Heart Syndrome,也称为酒精引起的房性心律失常。其特征是没有心脏病的人在大量喝酒后,引起急性心律失常和/或传导障碍。其中,心房颤动最常见。一项研究表明,所有新的房颤发作中有5%~10%归因于饮酒。另一项研究发现,35%的新发房颤和<65岁者63%的房颤与酒精有关。

酒对心房肌细胞有直接作用,影响自主神经功能,形成房颤发作和维持的电生理环境。酒精也有利尿作用,会升高抗利尿激素和醛固酮水平,导致电解质紊乱和心律失常。酒精代谢产物乙醛也是强力心脏毒素。

有研究发现,规律适度饮酒也可能增加房颤风险。每天每增加一杯酒精饮料,房颤发生率就会增加8%。

迄今为止,并没有研究发现房颤患者有可安全喝酒的最低水平。换句话说,任何饮酒都可能引发房颤。

如果及早诊断并戒酒,假日心脏综合征患者预后良好。但如果不加以治疗,可能会导致严重的心肌病、瓣膜疾病、并最终导致死亡。一些患者可能会发展为晚期肝病,预后也很差。

有大量饮酒习惯的人可能会遭受酒精的心脏毒性作用,并发展为酒精性心肌病。

假日心脏综合征的并发症包括新的或恶化的心力衰竭、危及生命的心律失常、社区获得性肺炎、血栓栓塞和死亡。

饮酒不只是增加房颤的危险,有一项分析309名有3个冠心病危险因素的猝死者的研究中,饮酒在2小时内使死亡风险增加了2倍。

饮酒是全球中青年死亡的头号凶手,中国则是全球饮酒致死人数最多的国家。

根据中国疾病负担报告,酒精和吸毒占到了7.7%的中国疾病负担,居第五位。



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