关节镜下股骨头颈成形术有效治疗股骨髋臼撞击症
2012-04-20 唐宾泽 医学论坛网
图示关节镜下盂唇成形术： a,b：关节镜下见髋臼盂唇损伤的镜下照片与示意图； c,d：关节镜下行盂唇成形术的镜下照片与示意图，切除损伤的盂唇组织女修整切面。 上海复旦大学附属华山医院运动医学科吴子英等的一项研究证实，髋关节镜下股骨头颈成形术能够切除股骨头颈结合部骨性隆起，恢复股骨头颈结合部的自然弧度，有效缓解凸轮型（Cam型）股骨髋臼
图示关节镜下盂唇成形术：
a,b：关节镜下见髋臼盂唇损伤的镜下照片与示意图；
c,d：关节镜下行盂唇成形术的镜下照片与示意图，切除损伤的盂唇组织女修整切面。
上海复旦大学附属华山医院运动医学科吴子英等的一项研究证实，髋关节镜下股骨头颈成形术能够切除股骨头颈结合部骨性隆起，恢复股骨头颈结合部的自然弧度，有效缓解凸轮型（Cam型）股骨髋臼撞击症的症状和改善髋关节活动度。该论文发表在《中华骨科杂志》[2012,32（2）：132]。
研究者收集了2007年10月至2009年4月间Cam型股骨髋臼撞击症患者31例，男12例，女19例；平均年龄34.1岁。术前行体格检查、X线摄片和三维CT明确诊断。所有病例均行髋关节镜下关节清理术和股骨头颈成形术。术后1个月、3个月、6个月、1年及以后每年1次随访。比较术前和末次随访时的撞击试验结果、髋关节活动度、α角、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和改良Harris髋关节评分。
结果显示，所有患者均得到随访，随访时间平均22.7个月。末次随访时撞击试验均为阴性，髋关节屈曲活动度和屈曲90°位内旋活动度分别达到121.0°和30.1°，α角由术前74.2°降至44.7°，疼痛VAS由术前6.1分降至0.9）分，改良Harris髋关节评分由术前41.2分提高至73.6分，差异均有统计学意义（P<0.05）。
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