Lancet Oncology:预测前列腺癌复发风险的新方案

2014-11-14 王英 生物通

最近,前列腺研究人员开发出一种遗传检测法,来确定哪些前列腺癌患者在接受局部治疗、手术或放疗之后,具有最高的复发风险。相关研究结果发表在2014年11月13日的《柳叶刀肿瘤学》(Lancet Oncology)。本文共同第一作者、Princess Margaret 癌症中心临床科学家Robert Bristow博士和安大略湖癌症研究所Paul Boutros博士报道称,这种基因检测可提供一种急需、快

最近,前列腺研究人员开发出一种遗传检测法,来确定哪些前列腺癌患者在接受局部治疗、手术或放疗之后,具有最高的复发风险。

相关研究结果发表在2014年11月13日的《柳叶刀肿瘤学》(Lancet Oncology)。本文共同第一作者、Princess Margaret 癌症中心临床科学家Robert Bristow博士和安大略湖癌症研究所Paul Boutros博士报道称,这种基因检测可提供一种急需、快速和准确的工具,更精确地确定哪些患者接受局部治疗(手术或放疗)效果最好,哪些患者将需要额外的治疗(化疗和激素治疗),以确保癌症被完全根除。

Bristow博士说:“我们的研究结果,为解决接受治疗的侵袭性疾病患者持续很久的临床问题,奠定了基础,这类疾病在30%到50%的患者当中会复发,因为在初期治疗时,隐藏的微小肿瘤已经在前列腺之外。”

“这种基因检测通过防止前列腺癌的这种转移性扩散,能够提高中危到高危患者的治愈率。”下一步是,在三到五年内,在世界各地更多的患者身上检测这些基因标记,将这种检测方法转化成一种临床容易使用的方法,指导个性化的前列腺癌治疗。

预测性检测分析的是治疗之前的活检组织,甚至开始识别前列腺癌的异常遗传特性(异常DNA)及其氧含量。低氧或缺氧,是前列腺癌扩散的一个已知因素。总之,研究显示,在大约3天时间内,这些信息的预测准确率几乎达到80%,预测这些前列腺癌患者处于疾病复发的最大风险。

Bristow博士说:“对于成千上万的患者来说,这具有巨大的临床潜力。这完全是个性化癌症医学——根据患者独特的癌症遗传指纹,加上在癌细胞周围环境中发生了什么,为患者提供更多的靶向治疗。我们希望,能够通过降低癌症复发的机会和防止细胞扩散,提高癌症的治愈率。”

研究人员在两组患者中进行了遗传检测。在第一组当中,研究人员分析了126名男性最初诊断活检的DNA,这些患者接受影像导航(IGRT)治疗,并进行了平均7.8年的随访。在第二组当中,研究小组在150名接受肿瘤手术切除(根治性前列腺切除术)的患者中进行了检测。在这两组患者中,遗传检测产生了相似的结果,因此可以用于选择放疗或手术治疗作为初始治疗的患者。

Bristow博士说,他们还发现,当在患者中用IGRT和基因检验测试肿瘤发缺氧性时,这种结合的信息使测试变得更加准确。

研究表明,具有最好预后结果(前列腺癌的五年复发率低于7%)的男性,具有低水平的遗传变化和低缺氧。对于具有高水平遗传变化和高缺氧的男性来说,预后结果更糟——超过50%的人会复发,这些人在将来有可能要接受强化治疗,作为其个性化治疗计划的一部分。



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