肘关节松动技术操作

2023-05-01 疼痛指南 疼痛指南 发表于上海

肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。

肱尺关节分离松动(distraction):增加肱尺关节的屈伸

病人位置:仰卧位,肘部弯曲约70°,旋后约10°;前臂远端和手放松在治疗师的肩膀上。

治疗师面向患者头部,坐位。松动:一手固定,一手抓住尺骨近端,将尺骨从治疗平面90°角度,或与尺骨轴位置少于45°的角度使尺骨远离肱骨表面。

内侧滑动:增加肱尺关节的屈伸和外翻

病人位置:仰卧位,肘部弯曲约70°,旋后约10°

治疗师面对患者头部站立,近端手从内侧接触肱骨远端,稳定肱骨远端。远端手从桡骨侧讲尺骨近端向内侧方向滑动,通过躯干协助引导运动。

外侧滑动:增加肱尺关节的屈伸和内翻

病人位置:仰卧位,肘部弯曲约70°,旋后约10°

近端手将从外侧握住肱骨远端。远端手从内侧握住尺骨近端。当近端手固定肱骨时,远端手使尺骨近端向外横向滑动,通过躯干帮助引导运动。

内侧分离(Medial Gap ):增加肱尺关节的屈伸

病人位置:仰卧位,肘部弯曲约70°,旋后约10°

治疗师站在病人的手臂旁边,面对肱尺关节,病人的前臂在治疗师的上臂和躯干之间。稳定:远端手从尺侧支撑前臂,并支撑住治疗师的躯干。近端手在关节线外侧向内侧方向移动肘关节,在关节线内侧形成一个缺口。

外侧分离(Lateral Gap):增加肱尺关节的屈伸

病人位置:仰卧位,肘部弯曲约70°,旋后约10°

治疗师站在病人的手臂旁边,面对肱尺关节,病人的前臂在治疗师的上臂和躯干之间。

近端手在关节线处抓住肘关节内侧,使肘关节内侧向外侧方向活动肘关节内侧,从而在外侧关节线处形成间隙。

肱桡关节分离:增加肱桡关节屈伸和旋后/旋前的整体灵活性。

病人位置:仰卧位,肘部完全伸展,前臂完全旋后。

治疗师站在患者的肘部旁边,面对着头侧。稳定:近端手从腹侧抓住肱骨远端,而远端手抓住桡骨远端。活动:远端手在远端方向分离桡骨。

Compression 挤压:压迫肱桡关节。注:该技术最常用于纠正桡骨的远端位置障碍。

病人体位:仰卧位,肘关节屈曲90°,前臂中立位,手腕伸展。

治疗师站在病人旁边,面对头侧。从背侧抓住肱骨远端。活动:远端手通过手腕间接以向下压缩方向移动桡骨。

桡骨向后滑动:增加肘部伸展和前臂旋前。

病人位置:仰卧,肘部完全伸展;如果采用保守技术,前臂旋后。临床医生的位置:站在病人旁边,面对头侧。稳定:近端手从背侧抓住肱骨远端。活动:远端手向后活动近端桡骨。

桡骨向前滑动:增加肘关节屈曲和前臂旋后。

病人位置:仰卧,肘部完全伸展;前臂旋后。

治疗师坐在病人旁边。稳定:近端手从腹侧抓住肱骨远端。活动:远端手在向前移动近端桡骨。

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