Neurology:急性迷路梗死1例
2021-11-23 “ANDs”公众号 “ANDs”公众号
63岁,男性。既往糖尿病和高血压病史。突发眩晕3小时,表现为急性单侧外周内耳前庭性疾病。
63岁,男性。既往糖尿病和高血压病史。突发眩晕3小时,表现为急性单侧外周内耳前庭性疾病。
MRI显示左侧小脑绒球(flocculus)急性梗死(图E)。MRA和灌注CT均正常。患者服用100毫克阿司匹林、75毫克氯吡格雷和40毫克阿托伐他汀。几天后症状缓解。
图E,眩晕发作4小时后DWI显示左侧绒球弥散抑制(箭头)。图F,小脑绒球和迷路供血示意图,皆由小脑前下动脉供血:
鉴于小脑绒球和内耳皆由小脑前下动脉(AICA)供血(图F),该患者表现为急性单侧外周内耳前庭性疾病,可归因于伴有迷路梗死,但是当前的影像学技术难以观察到。当伴有AICA供血区的脑干或小脑梗死时,出现听力和外周前庭功能丧失,这时会诊断为迷路梗死。偶尔,DWI也可以发现直接累及前庭蜗神经或迷路的梗死。考虑到前庭蜗神经和迷路有相同的血管供血,前庭神经受累而不累及耳蜗神经的梗死,几乎是不可能的。
原始出处:
Hyun-Wook Nam, Dallah Yoo, et al. Pearls & Oy-sters: Labyrinthine Infarction Mimicking Vestibular Neuritis. Neurology. 2021 Oct 19;97(16):787-790. doi: 10.1212/WNL.0000000000012297.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Neurol#
29