JAMA Surg：壶腹周围癌患者的生存相关研究
2016-10-18 MedSci MedSci原创
壶腹周围癌患者的生存变异很大，这些癌症通常是基于肿瘤起源的解剖位置进行分类，即十二指肠、壶腹、胆总管远端（CBD）或胰头。不过，也可以从病理细分为肠或胰胆管（PB）类型，可更准确地估计预后。研究目的：识别与壶腹周围癌患者生存率相关的因素，比较起源于十二指肠、壶腹、远端CBD、胰腺导管腺癌（PDAC）肠型或PB型肿瘤患者的生存。这项研究对前瞻性维护数据库中的医疗记录进行了回顾性分析。参与研究的所有患
壶腹周围癌患者的生存变异很大，这些癌症通常是基于肿瘤起源的解剖位置进行分类，即十二指肠、壶腹、胆总管远端（CBD）或胰头。不过，也可以从病理细分为肠或胰胆管（PB）类型，可更准确地估计预后。
研究目的：识别与壶腹周围癌患者生存率相关的因素，比较起源于十二指肠、壶腹、远端CBD、胰腺导管腺癌（PDAC）肠型或PB型肿瘤患者的生存。
这项研究对前瞻性维护数据库中的医疗记录进行了回顾性分析。参与研究的所有患者（n = 510 ）在1995年1月和2014年12月行胰十二指肠切除术，3名病理医师对病理表型分别进行评价。主要指标是总生存期。
本研究发现510例患者（平均[SD]年龄，66.1 [ 10.9 ]岁；女性占245 [ 48% ]）：13例位于十二指肠，110例位于壶腹，43例位于远端CBD，344例是PDAC。起源于十二指肠、壶腹、远端CBD、胰腺的癌症患者的中位总生存期分别为61.2（IQR，22.0-111.0), 70.4 (IQR, 26.7-147.7), 40.6 (IQR, 15.2-59.6),31.4 (IQR, 17.3-86.3)个月(P = .01)，意味着不同部位的肿瘤差异很大。大多数十二指肠(61.5% [8 of 13])和壶腹(51.8% [57 of 110])部位的癌症是肠型，大多数远端CBD癌症是PB型(86.0% [37 of 43])。肠型癌症患者比PB型癌症患者的中位总生存期更长(十二指肠、壶腹、远端CBD 71.7 vs 33.3个月, P = .02)，PDAC患者为31.4个月（P = .003）。PB型癌症和PDAC之间没有生存差异（33.3 vs 31.4个月，P = .66）。在多变量分析中，组织学分级（风险比[HR]，1.98；95% CI，1.56-2.52；P < .001）、病理表型(HR, 1.75; 95% CI, 1.16-2.64; P = .008)和淋巴结状态(HR, 1.45; 95% CI, 1.12-1.87; P = .05)与患者的生存显著相关，解剖位置与患者的生存无关。
组织病理表型可以更好的预测壶腹周围癌患者的生存，而不是肿瘤的解剖位置。PB型十二指肠、壶腹、远端CBD患者的生存和PDAC相似。
原始出处：
Association of Histopathologic Phenotype of Periampullary Adenocarcinomas With Survival.JAMA Surg. Published online October 12, 2016
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#相关研究#
0