Psychiatry Research：阿片类药物的使用与创伤后应激障碍患者住院率之间的关系
2023-09-18 xiongjy MedSci原创 发表于上海
有PTSD病史的人阿片类药物相关住院的发生率最高，是无病史的人的三倍多。PTSD与阿片类药物的使用水平相关，可能会大大增加一次或多次住院的风险，而这将对社会和经济产生严重影响。
药物过量致死是全国伤害致死的主要原因，与阿片类药物相关的住院病人和急诊科（ED）就诊人数也相应增加，据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，2021 年发生的过量死亡病例中有 80,411 例涉及阿片类药物（合成或其他），比 2017 年涉及阿片类药物的过量死亡病例增加了 69%。
最近的证据表明，创伤后应激障碍（PTSD）与阿片类药物过量使用和滥用增加之间存在关联。这种关联的部分原因可能是 "自我治疗假说"（self-medication hypothesis），该假说认为创伤后应激障碍等焦虑相关疾病患者会有意使用药物和酒精等物质来应对由此产生的症状。人们对创伤后应激障碍与客观和更严重的健康后果（如阿片类药物相关住院治疗）之间的关系知之甚少。这篇文献中的调查的目的是扩大之前一项关于世贸中心暴露人群中阿片类药物使用和创伤后应激障碍的研究范围，纳入阿片类药物相关住院治疗的信息，以便更好地了解阿片类药物使用和滥用对该人群造成的全部负担、医疗保健利用情况以及创伤后应激障碍对健康造成的长期影响。
世贸中心健康登记处（WTCHR）是一个纵向队列，由直接暴露于 2001 年 9 月 11 日恐怖袭击的救援和恢复工作者以及曼哈顿下城社区成员（人数=71,426）组成。有关人口统计学和健康状况的数据来自 WTCHR 的前三次主要调查： 第 1 次调查（W1，2003-04 年；n=71,426）、第 2 次调查（W2，2006-07 年；n=46,600）和第 3 次调查（W3，2011-2012 年；n=43,133）。本研究使用了 W1、W2 和 W3 调查中收集的数据。本文中首次阿片类药物相关住院治疗的定义是：在 W1 访谈日期至 2015 年 10 月 1 日期间，在纽约州发生的首次阿片类药物相关住院治疗（通过任何诊断代码字段（入院、初诊和复诊）中的 ICD-9-CM 代码定义，截止日期10.1代表着ICD-9 诊断代码更改为 ICD-10 代码）。与阿片类药物相关的住院定义为住院或急诊就诊。
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