Mayo Clin Proc：CHA2DS2-VASc评分可预测非房颤患者血栓事件和死亡的发生
2017-03-22 MedSci MedSci原创
目的：为了确定CHA2DS2-VASc评分（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作、血管疾病、年龄65-74岁，性别）是否可以预测无心房颤动的植入式心脏监测设备患者发生血栓栓塞和死亡。患者和方法：利用罗切斯特流行病学项目的基础设施进行回顾性研究评估CHA2DS2-VASc是否可以预测无房颤患者的死亡，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作，或全身性栓塞的发生。纳入标准为无心房
目的：为了确定CHA2DS2-VASc评分（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作、血管疾病、年龄65-74岁，性别）是否可以预测无心房颤动，且植入式心脏监测设备患者发生血栓栓塞和死亡的发生。
患者和方法：利用罗切斯特流行病学项目中的数据进行回顾性研究评估CHA2DS2-VASc是否可以预测无房颤患者的死亡，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作，或全身性栓塞的发生。纳入标准为无心房颤动且植入心脏监测设备装置的患者。研究时间为2004年1月1日至2016年3月7日。
结果:研究人群（n = 1606）的平均年龄为（SD）69.8（12.6）岁，随访时间的中位数4.8年（范围0-12岁；四分位数（1），2.6岁，四分位数（3），8.1年）。根据CHA2DS2-VASc评分分层0到2分（399例），3到5分（756例），和6至9分（451例）；血栓栓塞及死亡的总数分别为：12（3%）和109（14.4%），123（27.3%）和22（5.5%），205（27.1%）和214（47.4% ）。CHA2DS2-VASc评分预测血栓栓塞和死亡。CHA2DS2-VASc评分3到5和6到9，血栓事件的危险比（HR）为4.84（95% CI，2.66-8.80）和10.53（95% CI，5.77-19.21）（参照组：评分0~2分）。相对应分数的死亡的风险比为4.45（95% CI，2.86-6.91）和8.18（95% CI， 5.23-12.78）。CHA2DS2-VASc评分预测房颤的发生率， 评分为3 到5和6 到9的，房颤发生的风险比为1.51（95% CI，1.13-2.00）和2.17（95% CI，1.60-2.95）。
结论：CHA2DS2-VASc可预测有植入装置的无房颤患者血栓事件及死亡的发生。
原文出处：
Parsons C, Patel SI, et al. CHA2DS2-VASc Score: A Predictor of Thromboembolic Events and Mortality in Patients With an Implantable Monitoring Device Without Atrial Fibrillation. Mayo Clin Proc. 2017 Mar
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