Lancet Oncol：小细胞肺癌颅内转移后的放疗选择
2022-06-05 MedSci原创 MedSci原创
对于发生颅内转移的小细胞肺癌患者，立体定向放疗和全脑放疗后的生存预后不相上下
颅内转移性疾病 (IMD) 是癌症患者可致死的严重并发症。小细胞肺癌 (SCLC) 患者是颅内转移性疾病的高危人群。既往研究发现，多大40-60%的小细胞肺癌患者会发生颅内转移。
虽然立体定向放疗（SRS）已取代全脑放疗（WBRT）作为大部分实体癌颅内转移的一线治疗方案，但WBRT仍是SCLC患者颅内转移的一线治疗方法。本研究旨在比较SRS与WBRT治疗SCLC患者颅内转移的疗效，同时评估SRS治疗的预后。
研究流程
这是一项系统回顾和荟萃分析，研究人员从MEDLINE、Embase、CENTRAL和grey图书馆数据库中检索2020年3月23日前发表的关于SCLC患者采用SRS治疗颅内转移的对照试验和队列研究。主要终点是总生存率。
在Meta分析中，SRS vs WBRT±SRS强化的总生存期
共评估了3823项研究，其中31项符合纳入标准。7项研究共18130位患者被纳入Meta分析。与WBRT治疗（无论有无加用SRS强化）或单用WBRT相比，SRS治疗后的总生存期均更长（风险比[HR]分别是0.85和0.77）；SRS治疗与WBRT+SRS强化治疗的总生存期无明显差异。
在单臂研究（14项研究，共1682位患者）中，SRS组的汇总中位总生存期是8.99个月。SRS和WBRT治疗之间的无颅内进展生存期无明显差异（HR 0.99）。SRS治疗6个月时的局部颅内控制率为81%，远处颅内控制率为66%；12个月时局部颅内控制率为78%，远处颅内控制率为58%。因缺乏数据，不能对比SRS和WBRT±SRS的局部和远处颅内控制率。
综上，该研究结果提示，对于发生颅内转移的小细胞肺癌患者，立体定向放疗和全脑放疗后的生存预后不相上下。
原始出处：
Gaebe Karolina,Li Alyssa Y,Park Amy et al. Stereotactic radiosurgery versus whole brain radiotherapy in patients with intracranial metastatic disease and small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis.[J] .Lancet Oncol, 2022, https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00271-6
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你好老师，我在浙江杭州，家里亲戚小细胞肺癌脑转移，不知道哪里可以做立体定向放疗？求推荐
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lancet上果然牛，感谢梅斯更新及时
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