JACC子刊：冠状动脉钙化与CVD预后独立相关
2016-07-23 phylis 译 MedSci原创
目的：作者旨在确定基线冠状动脉钙化（CAC），随访CAC 及，CAC进展对心血管疾病（CVD）的影响。背景：重复CAC扫描已被提议作为跟踪总动脉粥样硬化负荷的方法。然而， CAC进展是否是未来心血管事件的预测因子尚不清楚。方法:这是一项前瞻性观察性研究，共5933名无心血管疾病患者，进行了2项检查，包括CAC评分，和随后的心血管事件的评估。用平方根法计算CAC的进展。主要终点为总体心血管事件（CV
目的：作者旨在确定基线冠状动脉钙化（CAC）、随访CAC 及CAC进展对心血管疾病（CVD）的影响。
背景：重复CAC扫描已被提议作为跟踪总动脉粥样硬化负荷的方法。然而， CAC进展是否是未来心血管事件的预测因子尚不清楚。
方法：这是一项前瞻性观察性研究，共5933名无心血管疾病患者，进行了2项检查，包括CAC评分，和随后的心血管事件的评估。用平方根法计算CAC的进展。主要终点为总体心血管事件（CVD死亡、非致死性心肌梗死、非致死性动脉粥样硬化性卒中、冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗）。次要终点包括硬心血管事件、总冠心病（CHD）事件和“硬性”（hard）CHD(Hard CHD=心肌梗死+冠脉死亡)事件。
结果：基线检测2870例（48%）患者的CAC。扫描的平均时间为3.5±2。在平均随访7.3年中，第二次扫描后161例患者发生总的心血管事件。在包括基线CAC的模型中，CAC进展与总心血管事件显著相关（每间距范围HR 1.14，95%CI 1.01－1.30；），但相对于基线CAC，CAC进展的贡献相对较小（4.16 vs. 65.92）。此外，随访CAC的模型代替CAC的模型中，CAC进展与总体心血管事件不相关（HR 1.05，95%CI 0.92－1.21）。仅包括随访CAC的模型的结果，与包括基线CAC和CAC进展的模型的结果是一致的。
结论：尽管CAC进展与CVD预后独立相关，当将随访CAC包括在模型中后，这种相关性就不再显著。这些结果意味着，如果采用系列CAC扫描，最新的扫描就可以用来进行风险评估，并在这方面，CAC进展不会提供更多的预后信息。
原始出处：
Radford NB, DeFina LF, et al. Progression of CAC Score and Risk of Incident CVD. JACC Cardiovasc Imaging. 2016 Jun 23.
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