消化

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 消化

Colorectal Dis：骶神经调控治疗特发性慢传输型便秘的有效性、安全性和成本效益

2024-03-02 xuyihan MedSci原创 发表于上海

慢传输型便秘骶神经调控
关注

骶神经调控治疗儿童和成人难治性特发性慢传输型便秘的(成本)效果证据尚不明确。

便秘是一组症状，表现为粪便干硬、排便次数减少、排便困难（包括排便费时费力、排出困难、排便不尽感、肛门指肠堵塞感和需要辅助排便）。上述症状若同时存在两种以上时，可诊断为症状性便秘。便秘的病因包括功能性、器质性、药物性。排除后两种的原因即可诊断为功能性便秘（FC）。骶神经调控(SNM)是FC的一种微创治疗选择。对于儿童和成人FC患者，多项研究提示SNM可能有效。但是，由于研究人群和设计的异质性，关于其有效性的证据是相互矛盾的。本研究的目的是评估SNM治疗儿童和成人难治性特发性慢传输型便秘(STC)的有效性、安全性和成本效益。

检索多项数据库，检索时间截至2023年5月25日。对于有效性结果，选择随机对照试验(RCT)。对于安全性结局，我们选择了所有研究设计。为了成本效益结果，我们选择了基于试验和模型的经济学评价进行审查。由2名研究者独立进行文献筛选、偏倚风险和质量评价及数据提取。SNM干预的有效性结果包括排便频率和便秘严重程度。安全性和成本-效果结局分别为不良事件和增量成本-效果比。

从1390篇文献中筛选出67篇进行全文筛选。在有效性方面，纳入1个交叉组和1个平行组RCT，结果相互矛盾。共纳入11项安全性研究(4项RCT、3项前瞻性队列研究和4项回顾性队列研究)。总体感染率为0% ~ 22%，而再次手术率为0% ~ 29%。纳入1项基于试验的经济学评价，其结论是在6个月的时间范围内，SNM与个性化保守治疗相比不具有成本效益。综述结果受到现有研究数量少、研究人群、难治性特发性STC定义和研究设计的异质性等因素的限制。

 

本研究发现，骶神经调控治疗儿童和成人难治性特发性慢传输型便秘的(成本)效果证据尚不明确。据报道，再手术率高达29%。

 

原文出处：

Heemskerk SCM, van der Wilt AA, Penninx BMF, Kleijnen J, Melenhorst J, Dirksen CD, Breukink SO. Effectiveness, safety and cost-effectiveness of sacral neuromodulation for idiopathic slow-transit constipation: a systematic review. Colorectal Dis. 2024 Jan 21. doi: 10.1111/codi.16876. Epub ahead of print. PMID: 38247282.

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190547, encodeId=d0b4219054ee9, content=<a href='/topic/show?id=ceeb10588187' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢传输型便秘#</a> <a href='/topic/show?id=aefb111821fc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#骶神经调控#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=20, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=105881, encryptionId=ceeb10588187, topicName=慢传输型便秘), TopicDto(id=111821, encryptionId=aefb111821fc, topicName=骶神经调控)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sat Mar 02 09:45:46 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=上海), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190635, encodeId=59dd219063547, content=好文章，谢谢分享。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=13, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/Q0j4TwGTfTJlfgys76DEiaNtbYo2re3ibjrUPTRibEXRyFwAB4aAGiave842S0FQDf0wAoaH226NiaSoPPDzhndsf1g/132, createdBy=88b489038, createdName=yangchou, createdTime=Sat Mar 02 20:18:42 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=浙江省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190634, encodeId=187021906341b, content=认真学习了, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=13, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/NUyjXTCJjo6EF3hKja8nER8RMzxQdria9eCYFhgLTLsDOeqnvIYdeLDz5eP6EnicLuE5gibiawgno4zUA0jAR7Nbtp2llQ9fs3Mk/0, createdBy=278f1986883, createdName=医鸣惊人, createdTime=Sat Mar 02 20:01:43 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2024-03-02 梅斯管理员 来自上海

    #慢传输型便秘# #骶神经调控#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190547, encodeId=d0b4219054ee9, content=<a href='/topic/show?id=ceeb10588187' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢传输型便秘#</a> <a href='/topic/show?id=aefb111821fc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#骶神经调控#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=20, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=105881, encryptionId=ceeb10588187, topicName=慢传输型便秘), TopicDto(id=111821, encryptionId=aefb111821fc, topicName=骶神经调控)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sat Mar 02 09:45:46 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=上海), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190635, encodeId=59dd219063547, content=好文章，谢谢分享。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=13, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/Q0j4TwGTfTJlfgys76DEiaNtbYo2re3ibjrUPTRibEXRyFwAB4aAGiave842S0FQDf0wAoaH226NiaSoPPDzhndsf1g/132, createdBy=88b489038, createdName=yangchou, createdTime=Sat Mar 02 20:18:42 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=浙江省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190634, encodeId=187021906341b, content=认真学习了, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=13, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/NUyjXTCJjo6EF3hKja8nER8RMzxQdria9eCYFhgLTLsDOeqnvIYdeLDz5eP6EnicLuE5gibiawgno4zUA0jAR7Nbtp2llQ9fs3Mk/0, createdBy=278f1986883, createdName=医鸣惊人, createdTime=Sat Mar 02 20:01:43 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2024-03-02 yangchou 来自浙江省

    好文章，谢谢分享。

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190547, encodeId=d0b4219054ee9, content=<a href='/topic/show?id=ceeb10588187' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢传输型便秘#</a> <a href='/topic/show?id=aefb111821fc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#骶神经调控#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=20, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=105881, encryptionId=ceeb10588187, topicName=慢传输型便秘), TopicDto(id=111821, encryptionId=aefb111821fc, topicName=骶神经调控)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sat Mar 02 09:45:46 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=上海), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190635, encodeId=59dd219063547, content=好文章，谢谢分享。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=13, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/Q0j4TwGTfTJlfgys76DEiaNtbYo2re3ibjrUPTRibEXRyFwAB4aAGiave842S0FQDf0wAoaH226NiaSoPPDzhndsf1g/132, createdBy=88b489038, createdName=yangchou, createdTime=Sat Mar 02 20:18:42 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=浙江省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2190634, encodeId=187021906341b, content=认真学习了, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=13, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/NUyjXTCJjo6EF3hKja8nER8RMzxQdria9eCYFhgLTLsDOeqnvIYdeLDz5eP6EnicLuE5gibiawgno4zUA0jAR7Nbtp2llQ9fs3Mk/0, createdBy=278f1986883, createdName=医鸣惊人, createdTime=Sat Mar 02 20:01:43 CST 2024, time=2024-03-02, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2024-03-02 医鸣惊人 来自山西省

    认真学习了

    0