Lancet发布“世界防治肺结核日”专刊

3月24日是世界肺结核日，肺结核每年导致200万人死亡，传染的途径主要是患有肺结核的人在咳嗽、打喷嚏或说话的时候喷出结核菌，其他的人从空气中吸入这些结核菌。

医学类顶级期刊Lancet发布肺结核研究防治专刊，其中收集了综述，评论，以及研究成果系列文章，希望借此提高大家对于结核病的关注。

这一专刊探讨了多个方面的问题，包括极度耐药性肺结核，肺结核研究的重点方向，以及目前面临的挑战：

• 肺结核整体调控：从极度耐药性肺结核到无法治愈的肺结核？

• 新型抗结核药物，治疗方法，和辅助治疗：要求，进展及未来发展

• 结核病疫苗的开发和宿主定向治疗进展

• 完全耐药性结核病：过度宣传还是希望

• 儿童健康和肺结核

• 结核病的不断变化

• 推进结核病诊断，药物，生物标志物和疫苗的结合

• 糖尿病和肺结核

• 结核病防治对儿童健康的重要性

• 结核病控制需要一个完整的、以病人为中心的解决方案

• 新出现的儿童结核病人数比以前估计的要超出两倍

中国肺结核防治研究

Lancet公布了一篇中国科学家发表的20年全国调查数据，表明在过去的20年里，中国的结核病（TB）发病率下降了一半，从170/100,000的比率下降到了59/100,000。

中国是结核病的一个高流行地区，每年有100万新增结核病病例，占全球新增病例的11%。1999年和2000年的两次全国结核病流行情况调查显示，在采纳DOTS计划的13个省结核病水平下降了大约30%。而在过去的十年里全国结核病患病率仅下降了19%。

2010年完成的另一项调查重新评估了全国的结核病负担，提供了一个机会估计全国推广DOTS计划的影响。从所有31个内地省份中选出的176个调查点年龄为15岁及以上的近253,000名个体在2010年接受了调查。结果表明，在2000-2010年间全国结核病患病率下降了57%，是过去十年下降率的三倍。

在这段时间里，调查前已确诊结核病的病例患病率总体下降87%。采用DOTS治疗的结核病例从2000年的15%增加到2010年的66%，导致失落（从43%到22%）及再治（从84%-31%）比例降低。

肺结核研究进展

目前唯一可用的肺结核疫苗（卡介苗BCG）是九十多年前研发出来的，并不能阻止这种疾病的传播，仅仅只能用于防止儿童肺结核。新型疫苗需要能阻止成人群体疾病传播。现阶段虽然进行了最有效的治疗方案，但是肺结核依然在盛行。

不过幸运的是，新型疫苗已经在研发路上了，虽然十年前来未有结核疫苗用于临床试验，但是现在已有12个新型疫苗进入临床阶段，在未来的二到三年里，我们就能检测两种疫苗的有效性了。

而且近期加拿大麦克马斯特大学研究人员还研发出一种结核病疫苗，有望取代目前唯一且已使用了50年的结核病疫苗——卡介菌苗（BCG））。