盘点：过敏性疾病，一个棘手的问题

【1】抗生素暴露与食物过敏风险

食物过敏在美国是一个重要的公共卫生问题，特别是在儿科人群中。它给医疗系统带来了重大的临床和经济负担。儿童早期接触抗生素被认为会增加后续食物过敏的风险。近日，研究人员评估了生命早期接触抗生素对食物过敏发生发展的影响。研究人员使用了来自28个州的医疗补助数据进行了基于人群的匹配队列研究。未使用抗生素非者在出生日期、性别、种族和国家方面与抗生素使用者以1：1进行匹配。将500647名未使用抗生素者与500647名抗生素使用者相匹配。结果显示，抗生素暴露与食物过敏的快速发展显著相关。抗生素暴露与食物过敏之间关联的程度和重要性在敏感性分析中没有变化。28个州中有17个州发现了抗生素暴露与食物过敏发生发展之间的显著关联。 由此可见，与未使用抗生素者相比，使用抗生素的儿童发生食物过敏的风险增加。

【2】舌下免疫治疗药片能够减轻成年人过敏性鼻炎症状

舌下免疫治疗（SLIT）在屋尘螨诱导的过敏性鼻炎中具有很好的治疗效果。然而，成年人过敏性鼻炎中，SLIT药片对其的治疗效果还未见报道。最近，有研究人员通过元分析阐释了SLIT对过敏性鼻炎的差异化治疗效果。研究总共包括了7个相关的研究，总共鉴定了2723名患者。所有的研究均为随机对照研究（RCT），且上述7个研究均在成年人中进行。在这7篇文献中，有5个研究对患者进行了SLIT药片治疗，并且符合鼻炎总症状评分（RTSS）元分析，总共有1490名患者。总的来讲，与安慰剂组对比，RTSS在SLIT药物治疗组中具有显著的降低。另外，在SLIT治疗患者和安慰剂治疗患者之间，lgE水平没有明显的差异。最后，研究人员指出，SLIT药片能够有效的减轻成年人过敏性鼻炎症状。尽管如此，目前的证据由于样本大小和研究的异质性受到应用限制，因此，还需要进一步的研究。

【3】奶酪对过敏性疾病的预防作用研究

早期食物多样性对过敏性疾病的预防作用在PASTURE群体研究中已经被报道。奶酪是一种微生物多样性程度很高的食品，值得进行进一步的调查。最近，有研究人员就评估了奶酪是否与过敏性鼻炎相关。在PASTURE研究中，研究人员通过调查问卷在从出生到6岁的群体中（N=931）搜集了关于饮食模式、环境因素和过敏性疾病相关的数据。结果发现，与没有消费奶酪的相比，奶酪消费对AD和FA具有显著的预防性作用，但是对特应性敏感、过敏性鼻炎和哮喘没有上述作用。上述对AD和FA的影响也许与奶酪消费的多样性相关。最后，研究人员指出，尽管逆向因果关系不能完全的排除，18个月时奶酪多样性对6岁时的AD和FA具有预防作用。

【4】过敏性鼻炎患者和健康人群之间的1α-25-二羟维生素D3和lgE水平比较
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=456715321e66
维生素D是一种固醇类激素，在人体中具有显著的免疫条款和抗氧化作用。最近，有研究人员调查了1α-25-二羟维生素D3在过敏性患者中的作用，并比较了与健康人群中该物质的水平。研究总共包括了256名参与者，结果发现，在过敏性鼻炎组中，1α-25-二羟维生素D3的平均血清水平为25.5±3.74，对照组平均水平为31.58±3.85。上述差异阐释了过敏性鼻炎组中其水平具有显著的降低。另外，总的lgE水平在过敏性鼻炎组中显著的增加，并且与血清1α-25-二羟维生素D3水平呈现负相关关系。最后，研究人员指出，更低的血清1α-25-二羟维生素D3水平在过敏性鼻炎组中出现。因此，研究人员认为，1α-25-二羟维生素D3的适当补充也许能够减轻过敏性鼻炎的症状和迹象，但是仍旧需要进一步的研究。

【5】奥洛帕他定/莫米松组合鼻用喷雾能够改善季节过敏性鼻炎症状

GSP301鼻用喷雾是抗组胺药物盐酸奥洛帕他定和皮质类固醇糠酸莫米他松的固定剂量组合，并倾向性的用于季节过敏性鼻炎（SAR）的治疗。最近，有研究人员在一个豚草花粉环境暴露环境（EEC）下，评估了一日一次（QD）或者一日二次（BID）下的效果和安全性。研究人员将SAR患者（年龄在18-65岁）随机等分到GSP301 BID组、GSP301 QD组、AzeFlu组、奥洛他定组或者安慰剂组。研究总共包括了180参与者，结果显示，GSP301 BID或者QD能够改善总鼻症状评分（iTNSS）。另外，GSP301 BID组的iTNSS改善在给药10分钟后发生，并且在之后除了2.5小时时间点外，均得到了良好的保持。最后，研究人员指出，在EEC模型中，GSP301 BID和QD治疗均具有良好的耐受性，并且能够明显的改善SAR症状。